一.玉溪額部皮瓣鼻再造的危險(xiǎn)性真的存在嗎

1、再造鼻皮膚質(zhì)地、色澤與周圍一致，外形逼真；玉溪額部皮瓣鼻再造的危險(xiǎn)性真的存在嗎？

2、術(shù)后額部留下的疤痕細(xì)小，不易看出，重要的是避免直接切取額部皮瓣后額部留有較明顯疤痕、其植皮區(qū)與周圍皮膚顏色不一致及由于厚度不一致出現(xiàn)的凹陷畸形；

3、對于額部生來發(fā)際低、前額窄的病人也可適用；

4、皮瓣蒂部長，向下旋轉(zhuǎn)時(shí)張力不大，能充分保證皮瓣血液供應(yīng)，成活良好；

5、同時(shí)還可利用蒂部的組織增高鼻梁，特別適合東方人。

人不可貌相，更不能以“鼻”取人，但鼻子存在的缺陷常會給人造成一定的心理壓力，特別是對鼻子缺損比較嚴(yán)重的人來說無疑是雪上加霜。想要恢復(fù)完整的鼻子，就需要通過額部皮瓣鼻再造來進(jìn)行改善。那么，額部皮瓣鼻再造目前仍以用前額皮瓣為多嗎？

額部皮瓣鼻再造主要有傳統(tǒng)皮瓣法、游離皮瓣法、皮管法和兼皮膚軟組織擴(kuò)張術(shù)等手術(shù)方法，這些手術(shù)各有優(yōu)缺點(diǎn)，可以根據(jù)患者的具體條件和醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)選擇更適合的手術(shù)方法。

整形醫(yī)生還介紹說，對于鼻部大部缺損或者全鼻缺損者，一般采用皮瓣法進(jìn)行鼻再造手術(shù)。全額部皮瓣鼻再造目前仍然用前額皮瓣的居多，一般三周可以完成治療，術(shù)后不需要植入支架，行全鼻缺損修復(fù)術(shù)，用前額正中皮瓣的較多，它包含滑車上上動(dòng)脈(雙)和鼻背動(dòng)脈，因而皮瓣可扭轉(zhuǎn)180度額部皮瓣鼻再造手術(shù)方法是將蒂部血管及皮下組織束進(jìn)行分離，使鼻成形。由于是在麻醉下進(jìn)行，一般疼痛不大。

二.額部皮瓣鼻再造有哪些危害？做完之后應(yīng)該怎么護(hù)理？

1、術(shù)后瘢痕增生：術(shù)中確保創(chuàng)面無張力縫合；術(shù)后如果瘢痕增生明顯，可以采用激素局部注射，或根據(jù)情況在3～6個(gè)月后進(jìn)行修整；

2、埋線外漏：術(shù)中盡量采用可吸收埋線進(jìn)行皮下縫合，且離切口邊緣要遠(yuǎn)一些。如果術(shù)后出現(xiàn)外漏，要及時(shí)拆除，防止感染及增加瘢痕形成；

3、種植牙外露：多發(fā)生在擴(kuò)張額部皮瓣進(jìn)行全鼻再造時(shí)，主要原因是術(shù)中設(shè)計(jì)過小，造成鼻支架處皮膚張力過大，而使皮膚變得菲薄甚至破潰；

4、皮瓣收縮：多發(fā)生在用擴(kuò)張的額部皮瓣進(jìn)行鼻再造的病例。由于皮瓣收縮造成鼻外形畸形或過小。預(yù)防措施為盡量不采用擴(kuò)張皮瓣，若在術(shù)中則適當(dāng)放大皮瓣面積；

5、切口感染：首先要加強(qiáng)術(shù)中無菌操作及避免粗暴操作，盡量減少組織的損傷，術(shù)后加強(qiáng)抗感染治療并保持切口干燥；

6、鼻出血：主要發(fā)生在用鼻內(nèi)黏膜瓣修復(fù)全層缺損的患者。局部涂抹硝酸銀有效；

7、術(shù)后血腫：術(shù)后血腫的出現(xiàn)會延遲血管長入皮瓣，且會增加感染機(jī)會。一旦出現(xiàn)血腫要及時(shí)進(jìn)行穿刺抽吸處理，并加強(qiáng)抗生素的應(yīng)用；

8、血管危象：包括動(dòng)脈性和靜脈性危象兩種。動(dòng)脈性血管危象表現(xiàn)為皮瓣溫度低顏色蒼白。靜脈性血管危象表現(xiàn)為皮瓣溫度高，顏色呈暗紫。

術(shù)后是不能吃一些帶發(fā)性類的食物，比如牛羊肉、魚、蝦、螃蟹等一些食物；（編輯3001）

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