單側(cè)唇裂修復(fù)術(shù)的基本要求是盡量恢復(fù)唇、鼻部的正常外形和功能。正常的唇、鼻部有如下特點：兩側(cè)鼻孔等圓等大，鼻尖及鼻小柱居中，鼻翼不塌陷，上唇兩則高度相等、對稱，紅唇豐滿、唇珠微突、唇紅緣呈弓背形。上述解剖特點可作唇裂修復(fù)手術(shù)設(shè)計的依據(jù)。單側(cè)唇裂修復(fù)術(shù)會給牙齒帶來什么傷害？

一.單側(cè)唇裂修復(fù)術(shù)會給牙齒帶來什么傷害

1、術(shù)后恢復(fù)口輪匝肌的功能和解剖關(guān)系，促進(jìn)上頜骨以及面中部的對稱生長和發(fā)育。

2、術(shù)后修復(fù)面部缺陷和改善患者的自我形象和心理。

唇裂修復(fù)術(shù)在什么時候做比較好?

雖然一般認(rèn)為唇裂修復(fù)愈早愈好，但手術(shù)時機的選擇應(yīng)根據(jù)患兒的身體情況、有無并發(fā)其他嚴(yán)重的先天畸形以及醫(yī)院設(shè)備和技術(shù)條件而定。單純唇裂可在嬰兒出生3天內(nèi)修復(fù)，但此時唇部組織量較少，常只能作簡單的直接縫合，遠(yuǎn)期還需要進(jìn)行二期修整。

二.發(fā)生單側(cè)唇裂修復(fù)術(shù)原因及其唇裂修復(fù)術(shù)是什么

1、遺傳因素：單側(cè)唇裂修復(fù)術(shù)患者可發(fā)現(xiàn)在其直系親屬或旁系親屬中也有類似的畸形發(fā)生，因而認(rèn)為唇裂畸形與遺傳有一定的關(guān)系。流行病學(xué)調(diào)查表明：在直系親屬中有唇裂畸形者，其后代的唇裂發(fā)生率比親屬中無辰裂畸形者要高。遺傳學(xué)研究還認(rèn)為唇裂屬于多基因遺傳性疾病。

2、環(huán)境因素：主要指胚胎生長發(fā)育的環(huán)境而言，母體的整個生理狀態(tài)即構(gòu)成了胚胎發(fā)育的環(huán)境條件。因此，在妊娠前三個月內(nèi)，當(dāng)母體的生理狀態(tài)受到侵襲或干擾時，就可能影響胚胎頜面部的生長發(fā)育。

3、營養(yǎng)缺乏：在實驗動物研究中發(fā)現(xiàn)小鼠缺乏維生素A、B2及葉酸等食物成分時，可以產(chǎn)生唇裂等畸形，而人類是否也會因缺乏此類物質(zhì)而導(dǎo)致先天性畸形的發(fā)生還不十分明確。所以在妊娠早期的營養(yǎng)缺乏可能是發(fā)病誘因之1、

4、感染和損傷母體：在妊娠初期如遭受某種損傷，特別是能夠引起子宮及其鄰近部位的損傷，如不正當(dāng)?shù)牟蝗斯ち鳟a(chǎn)或不科學(xué)的藥物墜胎等，都能影響胚胎的發(fā)育而招致畸形。母體罹患病毒感染性疾病如風(fēng)疹等，也能影響胚胎的發(fā)育而成為唇裂發(fā)生的可能誘因。

5、內(nèi)分泌的影響：妊娠早期的婦女因患病使用激素治療后出生的嬰兒即有某種先天畸形的發(fā)生。此外，在唇裂患兒家族史的調(diào)查中，也發(fā)現(xiàn)有的母親在懷孕早期曾有過各種明顯的精神創(chuàng)傷因素，推論可能由此而出現(xiàn)應(yīng)激反應(yīng)，導(dǎo)致體內(nèi)腎上腺皮質(zhì)激素分泌增加，而誘發(fā)先天性畸形。

6、藥物因素：多數(shù)藥物進(jìn)入母體后都能通過胎盤進(jìn)入胚胎。有些藥物可能影響胚胎的發(fā)育而造成畸形，目前已知的抗腫瘤藥物（如環(huán)磷酰胺、氨甲喋呤等）、搞驚厥藥物（苯妥英鈉）、搞組織胺藥物及治療妊娠性嘔吐的敏克靜和某些安眠藥物（如沙立度胺）均可導(dǎo)致胎兒畸形。

7、物理損傷：如在胎兒發(fā)育時期，孕婦頻繁接觸放射線或微波等均可能影響胎兒的生長發(fā)育而成為唇裂發(fā)生的可能誘因。

8、煙酒因素：妊娠早期大量吸煙及酗酒，其子女單側(cè)唇裂修復(fù)術(shù)發(fā)生率比無煙酒嗜好的婦女要高，因而也是導(dǎo)致胎兒發(fā)生單側(cè)唇裂修復(fù)術(shù)可能因素之1、

通常來說，七歲左右進(jìn)行唇腭裂二次修復(fù)的時間，然而不少人錯過了這個時間。在唇腭裂修復(fù)手術(shù)之前，需要對身體進(jìn)行詳細(xì)的檢查，通過診斷才可以正確的進(jìn)行治療，二十幾歲唇腭裂二期修復(fù)也是可以的。修復(fù)手術(shù)基本要求是盡可能的恢復(fù)唇和鼻部的正常外形和功能，有三種手術(shù)適合病人，旋轉(zhuǎn)推進(jìn)法和三角瓣法，以及矩形瓣法，優(yōu)點相對傳統(tǒng)方法而言很明顯，可以保留較多的組織，也比較方便快捷，修復(fù)之后的上唇也比較靈活，唇形也比較整齊，瘢痕相對也比較小。

雖然一般認(rèn)為唇裂修復(fù)愈早愈好，但手術(shù)時機的選擇應(yīng)根據(jù)患兒的身體情況、有無并發(fā)其他嚴(yán)重的先天畸形以及醫(yī)院設(shè)備和技術(shù)條件而定。單純唇裂可在嬰兒出生3天內(nèi)修復(fù)，但此時唇部組織量較少，常只能作簡單的直接縫合，遠(yuǎn)期還需要進(jìn)行二期修整。因此，一般還是以嬰兒出生后2～3個月時，哺乳情況良好，健康強壯，營養(yǎng)發(fā)育均正常的情況下進(jìn)行手術(shù)較為適宜。這種年齡的幼兒一般都可以耐受手術(shù)，術(shù)中亦毋須輸血。同時并發(fā)腭裂者，早期縫合唇裂后，可借助上唇肌肉的壓力而促進(jìn)分開的牙槽嵴靠攏。超過這個年齡的患兒，則在無禁忌癥的情況下，均可隨時進(jìn)行修復(fù)手術(shù)。春冬季嬰兒易患上呼吸道感染，應(yīng)在手術(shù)前及時注意和防止。盛夏之際不宜做手術(shù)，以免發(fā)生術(shù)中高熱及術(shù)后并發(fā)癥，面部有癤瘡時待愈合后方可進(jìn)行手術(shù)。雙側(cè)唇裂修復(fù)手術(shù)范圍較大，手術(shù)時間較長，創(chuàng)口出血較多，修復(fù)手術(shù)宜推遲到6～12個月內(nèi)進(jìn)行。（編輯3001）

標(biāo)簽：