在日常生活中，由于人們對(duì)牙齒護(hù)理不當(dāng)，很多求美者也會(huì)出現(xiàn)牙痛的現(xiàn)象，而這類情況也會(huì)給工作和生活造成很大的影響，因此越來越多的求美者都會(huì)選擇通過根管治療手術(shù)來進(jìn)行治療。根管治療也被稱之為牙髓治療，這樣可以很好的去根管內(nèi)的壞死組織，然后再經(jīng)過消毒和系列的填充根管，是可以阻止牙尖周病變的一種治療方法，也是目前應(yīng)用較為廣泛的一項(xiàng)口腔手術(shù)。死髓牙根管治療整形美容適應(yīng)哪類人群？今天就來詳細(xì)的了解一下。

你了解根管治療嗎

牙齒結(jié)構(gòu)

牙齒中間空洞的部分包含稱為牙髓的軟組織。空洞上部寬闊，稱為牙髓腔，下部有管狀的根管，由之導(dǎo)出牙神經(jīng)和營養(yǎng)神經(jīng)的血管。人類一般每顆牙齒有1-4個(gè)根管，后部的牙齒根管最多。

牙髓壞死、慢性牙髓炎（包括根尖周肉芽腫、根尖周膿腫、根尖周囊腫）、牙髓牙周綜合征和有系統(tǒng)性疾病不宜拔牙又需要治療或暫時(shí)保留患牙者均為死髓牙根管治療的適應(yīng)癥。

一.死髓牙根管治療整形美容適應(yīng)哪類人群

1、材料和方法

1.臨床資料：本組189例240顆牙，其中男102例146顆牙，女87例94顆牙；年齡18～49歲，平均32.4歲。患病類型：急性牙髓炎26顆，慢性牙髓炎3顆，牙髓壞死壞疽120顆，急性根尖周炎42顆，慢性根尖周炎49顆。

2.治療方法：240顆牙隨機(jī)分成E1、E2、E3和E組，所有患牙均在無痛條件下開髓拔髓擴(kuò)根管，用3%雙氧水和0.9%生理鹽水交替反復(fù)沖洗，然后按分組進(jìn)行不同的治療方法：E1組，用含替硝唑(TN)4mg/L的溶液沖洗根管1～2次，地塞米松(DM)注射液2ml沖洗1次，輕輕吹干后封FC1周換根管充填；E2組不再?zèng)_洗，但封藥為0.75mgDM和0.5gTN研成粉末以木榴油調(diào)和而成的糊劑；E3組既用DM和TN進(jìn)行根管沖洗，又用DM和TN進(jìn)行根管封藥消毒；E組為常規(guī)治療組進(jìn)行對(duì)照。各組根管充填方法相同。

3.條件控制：①所有操作均由具有5年以上的口腔專科工作經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師完成；②同一患者需治療兩牙者盡量分在不同組；③手術(shù)前后禁用任何抗生素；④患者有不適及時(shí)復(fù)診，1～3年內(nèi)復(fù)查牙片觀察牙齒治療結(jié)果。

4.療效判定標(biāo)準(zhǔn)：顯效：封藥后無疼痛及不適，根管充填后患牙無癥狀，復(fù)查牙片根尖周無陰影或原有陰影消失；進(jìn)步：封藥后疼痛很快減輕或疼痛消失，根管充填后患牙無癥狀，復(fù)查牙片根尖周無陰影或原有陰影明顯減小；無變化：封藥后患牙有輕微疼痛及不適，根管充填后患牙仍有不適感，復(fù)查牙片根尖周開始出現(xiàn)陰影或原有陰影無縮小；失敗：封藥后仍疼痛不適，需換藥1～2次才可根管充填，根管充填后患牙始終有疼痛或不適，復(fù)查牙片根尖周出現(xiàn)陰影或原有陰影增大，有瘺管形成。顯效和進(jìn)步為有效，其余為無效。

3、討論

根管治療通常包括三個(gè)基本步驟：根管預(yù)備、根管消毒、根管充填。

二.根管治療的適應(yīng)人群

1、任何原因（包括齲齒、隱裂、冠折、畸形中央尖、過度磨耗、牙周病逆行性感染、意外穿髓）引起的牙髓炎及牙髓壞死不能保留活髓的情況。

2、任何原因（包括牙髓炎繼續(xù)發(fā)展、干尸塑化治療失敗、牙周炎逆行感染）引起的根尖病變。

3、物理的化學(xué)的原因引起的牙髓的根尖的感染，如：充填后墊底不佳溫度引起的牙髓刺激、不同金屬的電流刺激、牙髓治療過程中藥物引起的根尖炎。

4、不明原因引起的牙髓的退行性改變，如根管內(nèi)吸收、髓石引起牙髓的病理變化。

死髓牙根管治療的過程是醫(yī)生用根管治療專用器械通過徹底去除感染的牙髓以及感染的牙本質(zhì)和毒性分解產(chǎn)物，經(jīng)過根管沖洗、消毒和嚴(yán)密填塞根管，隔絕細(xì)菌進(jìn)入根管再感染，防止根尖周病變的發(fā)生或促進(jìn)根尖周病的愈合。（編輯3002）

標(biāo)簽： 整形美容