對雙側小耳畸形并伴外耳道閉鎖，患者應首先考慮外耳道和中耳手術，以改聽力。對于單側小耳畸形并伴外耳道閉鎖者，則先行人造耳廓。以后再根據需要決定是否進行中耳手術，如條件許可，也可將人造耳廓和中耳術合在一起手術。人造耳廓手術適用的人群是哪些？

哪些情況不能做人造耳廓

1、女性應該避開月經期。

2、有心臟病、高血壓、糖尿病或其它臟器病的患者不宜做。

3、嚴重的瘢痕體質者不主張做。

4、感冒、發燒都不適宜做。

5、心理不健康者、精神病者不應做，否則可能引起手術效果與想象不符的沖突。

6、耳廓再造是一個困難、復雜的手術，要慎重，年老體弱才者宜佩帶假耳，不宜施再造成術。

在進行人造耳廓的時候大家也要一步步的來，要循序漸進，更不能快速的去擴張，避免擴張或者引起皮膚的擴張，這樣會導致耳廓的畸形的現象，或者導致耳朵的變形，這一點大家要知道。

一.人造耳廓手術適用的人群是哪些

1、不主張快速擴張，以防止擴張囊暴露，和術后Y皮瓣回縮，引起耳廓變形，擴張可適當超量，并維持一段時間后，被擴伸的皮瓣完全不縮再手術更為理想。

2、耳廓皮膚表面剝離要保留薄層皮下，不可過薄，擴張后去除包膜亦應注意皮瓣血運，剝離也不宜過深。

3、若發生耳廓支架暴露，宜及時處理。小者通過局部換藥使之自愈，大者需用皮瓣覆蓋。異體、異種及人工材料的支架，可因此導致手術失敗，應慎用。

4、用作塑身的固定埋線，宜相間當并不宜過緊。

二. 人造耳廓方法主要有：

1、一期耳廓再造。手術采用顳筋膜瓣包裹耳支架，顳筋膜瓣表面植皮再造耳廓。此手術的特點是手術周期短，外耳再造只需要一次手術即可完成，不過它也有缺點，就是再造的外耳比較臃腫，短期效果不如擴張法。患者住院時間大約10天左右，多數患者可能還需要在手術之后6個月對再造的耳廓進行修整，住院時間大約7天左右。

2、Brent法耳廓再造。這個手術需要3-4次手術。

①第一次手術先取軟骨雕刻好耳支架，然后埋植在耳后皮下，住院時間約7天左右。

②一個月后將耳廓掀起成立體狀，耳后部分需要植皮覆蓋，住院時間10天左右。

③3-6個月后再對局部耳進行修整手術，住院時間約為7-10天左右。此手術方法的特點手術周期短，外耳再造需要再次手術，時間需要一個多月，不過同樣不足之處是耳再造短期顯得臃腫，耳后需要較多的植皮。

3、皮膚擴張法耳廓再造。此手術通常也是需要2-3次手術。

①第一次手術在小耳殘耳后乳突區埋置一個50-80ml水囊（即皮膚軟組織擴張器），住院時間約7天左右。拆線后開始注入生理鹽水，隔天注水一次，每天注入約5ml,注滿50~80ml生理鹽水約需30~45天左右時間，擴張完成后休養2個月再到醫院行第二次手術。

②第二次手術取出擴張器，切取自體肋軟骨進行耳廓再造，住院時間約10天左右。

③部分患者在二次術后3~6個月可對再造耳進行進一步修整，住院時間約7-10天左右。雖然皮膚擴張法進行耳廓再造也也是需要2-3次手術，但是手術精細，術后的耳朵逼真。比之前兩種方法，此法的手術效果更好，耳朵外形更逼真。

三. 耳廓再造的價格

1、全耳再造需要多少錢跟手術方式有關，對于表面結構復雜而精細的耳廓進行再造是一個復雜而又具有一定挑戰性的手術，它手術方法很多，耳廓再造法、一期耳廓再造法、乳突區皮膚擴張耳廓再造法等。

2、全耳再造需要多少錢與手術中使用的設備有很大關系，由于各醫院使用的技術設備、醫師水平都有所區別，很多職業的正規醫院采用國際優等的治療儀器以及治療手術，達到良好的效果，耳再造用度是多少自然會不同。

3、全耳再造需要多少錢與顧客自身也密切相關，專家介紹說每位顧客的具體情況是不同的，在手術當中采用的手術方法、藥物等各有差異，所以手術價格也會有相應的變化。（編輯3001）

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