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2024-10-30 15:15:07 70
小耳畸形是一種常見的臨床癥狀,主要表現為:一只耳朵與另一只耳朵比較,另一只耳朵相對于另一只耳朵比較小,也可以表現為兩只耳朵相對于另一只耳朵比較小。吉安輕度輕度小耳畸形手術整形美容適合哪些人群做?
整形手術要取得良好的效果,手術時機的把握也是一個重要因素。首先,手術年齡不能過小,年齡過小的話孩子的耳廓尚未發育完全,手術后還要面臨耳廓發育的問題,最終效果不會很理想。而年齡過晚做手術,除了畸形會影響孩子的正常心理發育外,還會因肋軟骨的發育過于成熟而影響手術效果。可能有人會奇怪,要做的是耳廓再造手術,和肋軟骨有什么關系呢?原來耳廓再造手術需要截取患兒的肋軟骨做成耳廓的支架以支撐將來再造的耳朵。肋骨發育過于成熟時骨頭會變硬、變脆以及空心化,不利于手術的操作。
小耳再造術一般是在學齡前做,大概在5~6歲。因為在這個年齡,小兒的耳朵發育已基本穩定,同時為避免上學后受到同學的嘲笑,給孩子的幼小心靈留下陰影。耳再造術一般采取皮膚擴張和自體軟骨移植術,目前這種方法已經是一種成熟的技術,一般需要做2~3次手術。術前應排除嚴重的器質性疾患,保持局部皮膚清潔。首先是把一個由硅膠制成的擴張囊埋入耳再造部位的皮下,埋入一周后不斷向擴張囊內注入生理鹽水,一周注入三次,逐漸擴張局部皮膚,為再造耳朵預制出足夠的皮膚量,一個月后皮膚擴張術完成,需住院1個月。間隔一個月后,即行自體軟骨耳再造術。在這期間應注意保護耳部擴張的皮膚不受壓,避免銳器損傷。手術的關鍵是耳支架的選擇,目前90%以上患者選擇用自身的肋軟骨,雕刻成與正常耳朵一樣的耳軟骨支架,然后置入擴張的皮膚下,完成耳朵的再造。也可以采用人工耳支架置入,但這種材料容易在睡覺時受壓致皮膚破損。這次手術需住院兩周。耳軟骨支架畢竟是人工雕琢的,因此只可遠觀不能細看。如果家屬希望耳外形更加完美,就需要進一步對耳垂、耳腔等進行修正。兩期手術約花費1.2~1.5萬元。
一般來說,在6歲之前,專家通常不提倡對不太嚴重的畸形進行手術。原因有兩個:一是身體原因。直到6歲時,孩子的耳朵才灰白,只有成人耳朵大小的70%,過早手術,耳朵發育不完善,不能保證將來的形狀正常。二是心理原因。6歲以前,孩子不會特別注意耳朵的異常,這不會引起s嚴重的心理創傷。術后護理配合能力不強。6歲以后,孩子們開始注意耳朵,術后積極配合醫生。因此,大耳朵畸形可以在六七歲時矯正。當小畸形對孩子的心理影響不是太大時,建議等到18歲再做整形手術,這樣才能保證整形手術的效果不會打折扣。
小耳畸形術后護理要點
1。保護患耳,密切觀察兒童的敷料壓力,觀察皮瓣、筋膜瓣下負壓是否恒定連續,引流是否通暢,避免形成積血。
2。為防止低血容量休克,根據醫生的建議,我們打開了兩個靜脈通道進行輸血和輸液,由于患兒損傷大、創傷大,術中失血量約為400毫升,術后出血量較多。觀察并監測意識、生命體征、血氧飽和度、尿量、切口出血量的變化。
3。術后24小時內Ⅰ級護理每15-30分鐘檢查一次,48小時后每小時檢查一次,以保證每根管子通暢。同時,應預防輸液過快引起的急性肺水腫泰德。
4。合理使用抗生素預防耳部感染。我們的具體工作包括
①固定兒童,防止兒童因煩躁而抓傷和局部壓迫;
②溫和的治療和護理措施;
③根據醫生的建議及時合理地使用消炎藥;
④保持病房環境清潔,嚴禁吸煙。每天用紫外線消毒30分鐘,定期通風換氣,每天2次,嚴格執行無菌手術,及時換藥,保持切口清潔干燥。
其實,耳朵整形要達到一個很好的效果,除了與技術有關外,另外一個重要影響因素就是整形的時間。耳朵畸形的孩子大概會在3歲到3歲半時候開始關注自己的“特別之處”。他們開始在鏡子前面比較自己雙側耳朵的不一樣,并開始提及他們的怪耳朵。當患兒關注自己的耳朵時候,此時父母應該告訴他們耳朵是天生的,當他們長大后,醫生會讓他們的耳朵“變好看”,然后把患兒當作完全正常的小孩來對待。
1、在輕度小耳畸形手術后醫生會對耳朵部位進行包扎,這個時候大家一定要注意,不能私自去解開包扎部位,以免影響到耳朵的恢復效果,并且也要注意耳朵部位不能觸碰到水,并且要服用抗生素藥物,這樣的話可以防止發生感染。
2、在輕度小耳畸形手術后大家盡量不要選擇去一些比較熱或者比較冷的地方,盡量選擇在一個良好的環境里進行修養,在休養的時候盡量要選擇比較柔軟的枕頭,以免壓傷到耳朵部位。
3、在做輕度小耳畸形手術之后可能會出現一些疼痛或者腫脹的現象,如果出現這種情況屬于正常,大家也不需要太擔心,一般過一段時間就可以恢復。
4、在手術后飲食上面也是需要注意的,不能去吃火鍋類的食物以及刺激性的食物,盡量要保持飲食的清淡。
5、在手術后盡量不要做太過于激烈的運動,避免撞擊到耳朵部位,從而造成出血的情況發生。(編輯3001)
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