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2024-11-05 00:10:56 161
上眼瞼就會讓人覺得雙眼無神,每天一副睡不醒的樣子,目前,上眼瞼下垂矯正術(shù)就是很好的解決辦法,而且手術(shù)精細無痕,讓你輕松告別瞌睡眼江門上眼瞼下垂手術(shù)矯正手術(shù)會不會影響視力?
1、瞼裂高度
不論用哪種方法糾正上瞼下垂,均應(yīng)調(diào)整好瞼裂高度。過寬則術(shù)后暴露性角膜炎嚴重,過窄則糾正效果不滿意。
2、收縮功能
用額肌瓣止點下移轉(zhuǎn)移懸吊時,剝離成形的整個額肌瓣(包括轉(zhuǎn)入上瞼的部分)都保留有良好的收縮功能,這是手術(shù)成功的基礎(chǔ)。
3、固定位置
不論用哪種方法,瞼板上固定的三點位置要恰當(dāng),中線點過低則上瞼提起過度會形成“三角眼”,過高則上瞼提起不足,上瞼下垂糾正不滿意。
4、術(shù)后護理
后傷口要避免沾水,術(shù)后5-7天拆除藥線,術(shù)后眉毛部位要繃帶加壓包扎,術(shù)后要及時復(fù)查。
1、麻醉后,按上瞼下垂手術(shù)前設(shè)計線切開皮膚、皮下組織,剪除瞼板前眼輪匝肌,只保留瞼緣的一條輪匝肌。
2、于瞼緣中外1/3和中內(nèi)1/3交接處,用1-0絲線縫合1針作為牽引線,將上瞼向下牽拉。再用拉鉤將切口上唇向上拉開,即可顯露上瞼提肌腱膜附著之前界,在瞼板上緣附近可見一淺溝狀凹陷,上瞼下垂為眶隔膜與上瞼提肌腱膜融合處,用剪刀沿此溝向上分離,將腱膜與前面的眶隔分開,即進入眶隔后間隙。
3、對于上瞼下垂而言,用拉鉤向上拉開眶隔內(nèi)的眶隔脂肪,顯露出其下方的三行瞼提肌腱膜,繼續(xù)在眶隔后間隙內(nèi)(眶隔膜與上瞼提肌腱膜之間)向上分離。在距瞼板上緣10mm處,可見橫向走形的節(jié)制韌帶,沿該韌帶繼續(xù)向后分離,直至顯露出上瞼提肌縮短所需長度。
4、翻轉(zhuǎn)上瞼,將眼瞼保護器置于分離好的上瞼提肌腱膜處,托起上瞼,顯露好上穹隆結(jié)膜。于穹隆結(jié)膜下注射麻藥0.5ml.上瞼下垂注射時,進針要淺,一方面起麻醉作用,更主要的是利用麻藥將muller肌與穹隆結(jié)膜分離。
5、在外側(cè)(或內(nèi)側(cè))穹隆部結(jié)膜做5mm長縱形切口,上瞼下垂以鈍頭剪刀伸入切口結(jié)膜下潛行將結(jié)膜與muller肌分離。
6、上眼瞼下垂將專用骨膜剝離器插入結(jié)膜下潛行隧道內(nèi)。眼瞼復(fù)位后,于上瞼提肌近瞼板附著處一側(cè)縱向切開,用眼肌鑷夾住上瞼提肌腱膜,在附著處剪斷上瞼提肌,抽出骨膜剝離器,繼在muller肌與結(jié)膜之間向上分離至所需高度。
7、在上瞼下垂修復(fù)術(shù)時,將肌瓣向下牽拉,觀察內(nèi)眼角、外角的牽制力及方向,沿上瞼提肌兩側(cè)切口向上進一步剪斷內(nèi)眼角、外角和節(jié)制韌帶。繼續(xù)肌肉向下牽引,測試肌肉的彈性。
8、將上瞼緣提到預(yù)矯正的高度,同時將上瞼提肌向下牽拉。估計上瞼提肌縮短的長度,在上瞼提肌切除線的上方,上瞼下垂用3-0絲線將上瞼提肌固定在瞼板上、中1/3交界處,囑患者向上平視,觀察上瞼線的高度和弧度。滿意后,在兩側(cè)各褥式埋線一針。
9、在上瞼下垂埋線下方2~3mm處,剪除多余的上瞼提肌,為使肌瓣平復(fù),可在肌瓣游離端兩邊用5-0絲線輔助縫合固定。
10、不能配合上瞼下垂手術(shù)的兒童,以瞼緣高于瞳孔2mm為宜。
11、用5-0絲線間斷縫合切口,形成重瞼。在下瞼中央距瞼緣3mm處,縫一對牽引線,上瞼下垂將下瞼向上牽引閉合瞼裂,并用膠布將埋線固定于額部。
一般情況下,大多數(shù)人上眼瞼下垂矯正術(shù)后7-10天就可以恢復(fù)正常的學(xué)習(xí)或者上班了,但完全的恢復(fù)則需要半年的時間。
上眼瞼下垂手術(shù)后2-3天受術(shù)者就可以看電視了,但是2周內(nèi)不能佩戴隱形眼鏡。術(shù)后如果想要適度的化妝以遮蓋淤血斑的話一定要咨詢醫(yī)生,醫(yī)生會根據(jù)傷口愈合和恢復(fù)的情況來定的。矯正術(shù)后數(shù)周內(nèi)可能會有畏光、怕風(fēng)及其它刺激癥狀,所以外出時應(yīng)該佩戴墨鏡。傷口愈合是一個逐漸的過程,術(shù)后6個月,瘢痕可呈淡粉紅色,后可逐漸變淺,成為一條幾乎看不見的白線。
好的上眼瞼下垂手術(shù)矯正醫(yī)院必須具有以下三點:
第一點、醫(yī)院的針對性強,醫(yī)院的等級高、環(huán)境好、夠?qū)I(yè)、醫(yī)療服務(wù)到位、收費合理、公平,并且有著最先進、齊全的醫(yī)療設(shè)備以及配套設(shè)施;同時有著技術(shù)精湛、臨床經(jīng)驗豐富、審美意識強、責(zé)任心強、學(xué)識豐富的醫(yī)療團隊陣容。
1、術(shù)后即刻以紗布包敷傷口,應(yīng)按照醫(yī)生示范的手法交替對眼瞼傷口垂直加壓止血。
2、壓迫后傷口一般不會滲血,即可離開醫(yī)院。
3、紗布內(nèi)面為無菌狀態(tài),不能用手觸摸,手術(shù)當(dāng)天不能摘掉。
4、術(shù)后當(dāng)天不要多量飲水,仰臥位,頭略墊高,避免第2天眼瞼高度腫脹。
5、上瞼下垂整形后保證手術(shù)部位清潔。
6、避免進食刺激性食物如辣椒等,這會影響到上瞼下垂整形的效果。
7、上瞼下垂整形術(shù)后7天之內(nèi)盡量避免手術(shù)部位沾水。
8、嚴格遵守醫(yī)生囑咐服藥及復(fù)診,這對于上瞼下垂整形的效果也很重要。(編輯3001)
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