臨床上，醫生在給孩子做牙齒正畸時，家長對需要拔牙治療的意見，多數抱著反對的態度，認為拔牙會對孩子的身體有影響，林鐘學正畸牙弓對身體有沒有副作用？小孩正畸牙弓對身體有影響嗎？還是來聽聽醫生的詳解吧！

正畸牙弓要根據牙頜畸形情況不同采取的正畸方式也不相同，如果只是牙齒畸形，可以單純通過托槽的辦法矯正。托槽粘在口腔舌側，我們叫做隱形正畸；托槽粘在牙齒唇側，我們叫做普通正畸。普通正畸是采用通用的金屬托槽，看起來好似“鐵尺鋼牙”。如果只是牙齒排列畸形，不太嚴重，又想快一些矯正，可以考慮采用烤瓷矯正的辦法。如果你是骨性畸形，就是頜骨發育也不正常，要想達到好的矯正效果，就要采取正畸加手術的聯合正畸的辦法。

一.林鐘學正畸牙弓對身體有沒有副作用

1、做過正畸治療的人，牙槽骨高度都會有少量的降低，在治療完成后，牙槽骨不會再繼續發生吸收，如果口腔衛生保持好，牙槽骨會逐漸恢復正常。

2、在治療初期，牙髓內產生輕度的、暫時性的炎癥反應，表現為患者在加力的頭幾天內有疼痛或不適感。

3、牙齒矯正時，牙根表面也發生著吸收、增生這種再造活動。治療后，牙根憑著自身修復能力而恢復正常，但如果治療中加力過大，會增加牙根吸收的危險性。

其實，牙齒矯正的原理是應用持續的輕力作用于牙齒及頜骨，促進其發生生物學改建，獲得良好的咬合關系，從而獲得骨骼、牙齒以及軟組織的和諧與統1、牙齒移動的速度很慢（大約1mm/月），在這個過程中牙齒略顯松動，但移動到目的地三個月后，會完全恢復到治療前的穩固程度。所以家長完全不必為此擔心。

二. 成人牙齒正畸前必須知道的幾件事：

①多數成年人患有不同程度的牙周炎，有牙槽骨吸收、牙齦萎縮，甚至引起牙齒錯位，如牙齒伸長、前傾，出現牙間隙或脫落等。在牙周炎存在的情況下移動錯位牙，會加速牙槽骨的吸收。因此，在正畸治療前必須接受必要的牙周治療，如潔牙、齦下刮治、翻瓣刮治等，當牙周炎癥得到控制后方可開始矯正牙齒。

②正畸治療過程中可能引起原潛在病灶發病。出現疼痛、溢膿、牙齒松動等癥狀時必須暫時中斷正畸治療，待病變牙齒接受治療后，方能再繼續矯正。

③有潛在性關節疾病者，容易在矯治中出現關節功能障礙癥狀。有關節彈響疼痛時，應及時告訴醫生加以診治。正畸前有顳下頜關節功能紊亂癥狀者，應先請關節科醫生會診。由于其發病機理復雜，正畸只是其治療手段之一，需要與關節科醫生配合治療。

④由于成年人已無生長潛力，對顱面部輕中度骨骼不調引起的畸形只能用正畸手段移動牙齒的方法掩飾部分畸形，以改善顏面外觀。嚴重頜骨發育畸形或要求徹底改善面形者，必須通過整形外科手術解決。

⑤牙齒緊咬與磨牙癥（包括夜磨牙），不利于牙周組織健康，會加重牙周炎癥。出現此類癥狀時應及時告訴醫生加以診治。

⑥患有糖尿病、血液病等全身性疾病，或長期服用類固醇類藥物，都會影響牙周健康，不宜牙齒正畸。

三.正畸牙弓基本內容

1.多數成年人患有不同程度的牙周炎，出現牙槽骨吸收、牙齦萎縮，甚至引起牙齒錯位，如牙齒伸長、前傾，出現牙間隙或脫落等。在牙周炎存在的情況下移動錯位牙，會加速牙槽骨的吸收。因此，在正畸治療前，必須接受必要的牙周治療，如潔牙、齦下刮治、翻瓣刮治等，當牙周炎癥得到控制后方能開始矯正牙。在整個正畸治療過程中還要根據情況定期做牙周治療。牙周病經正畸和牙周聯合治療后，有助于增進牙周組織的健康，減輕牙周病的進一步惡化。

2.正畸治療實施前的檢查不能完全發現的潛在性或靜止性的牙髓、牙周疾患或未能預測的問題，在正畸治療過程中，可能引起病灶的活躍。出現疼痛、溢膿、牙齒松動等癥狀時必須暫時中斷正畸治療，待病變牙齒接受牙髓、牙周治療后，方能再繼續矯正。有時甚至還不得不終止正畸治療，用修復的方法解決余留問題，如用假牙解決拔牙后剩余的間隙等，患者應能理解。

3.大多青少年在牙齒移動時不會產生牙槽骨吸收，因此青少年容易關閉拔牙或缺牙間隙；而成年人牙槽骨容易吸收，為避免此種情況的出現，成年人在關閉拔牙間隙時有時還需要借助于鑲牙等修復方法。

4.因為青少年的顳下頜關節有高度的適應性，很少出現關節癥狀。成年人的適應改建功能差，有潛在性關節疾病者容易在矯治中出現關節功能障礙癥狀。有關節彈響疼痛時，應及時告訴醫生加以診治。正畸前有顳下頜關節功能紊亂癥狀者，應先請關節科醫生會診。由于其發病機理復雜，正畸只是其治療手段之一，須與關節科醫生配合治療。

5.牙齒緊咬與磨牙癥（包括夜磨牙），不利于牙周組織健康，會加重牙周炎癥。出現此類癥狀時應及時告訴醫生，加以診治。

6.糖尿博、血液病等全身性疾病，或長期服用類固醇類藥物或懷孕，都會影響牙周健康，不宜接受正畸治療。

7.某些在正畸前不能完全確認的問題，如牙根與牙槽骨是否粘連？是否屬于采用拔牙矯治的邊緣性病例？下頜是否處于功能性后退或前伸位置等？可以根據初步診斷進行正畸，然后再通過對矯治反應的觀察，明確診斷，確定最后矯治計劃。因此，在正畸治療過程中修改矯治計劃是完全可能的，請予以理解。

8.由于成年人已無生長潛力，對顱面部輕中度骨骼不調引起的畸形，只能用正畸手段移動牙齒的方法掩飾部分畸形，以改善顏面外觀。嚴重頜骨發育畸形或要求徹底改善面形者，必須用正頜外科手術才能改變頜骨的形態和位置。（編輯3002）

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