首先大家得明白有些完全萌出的智齒，沒有牙齦覆蓋，并且上下都有咬合、不發炎的智齒是可以不拔的，但是相當多的智齒不得不拔，如果你的智齒遲遲長不出來，而且還痛的死去活來，那么長痛不如短痛，拔了它吧！智齒拔除術的危害性及禁忌癥？

智齒的拔除與否，口腔正畸的診斷和設計中首先要考慮其發育的情況。

智齒是口腔內，牙槽骨上最里面的上下左右各一的四顆第三磨牙。因為這四顆第三磨牙正好在20歲左右時開始萌出，此時人的生理、心理發育接近成熟，于是被看做是“智慧到來”的象征，故稱它為“智齒”，是口腔最靠近喉嚨的牙齒。在智齒的生長方面，個體差異很大，有的人20歲之前，有的人40、50歲才長，有的人終生不長，這都是正常的。而且四顆智齒也不是都必然會長全，某些人的智齒可能只長1至2顆，有的智齒甚至長到一半就不再生長，這種情況稱為智齒阻生。即阻生齒。智齒的位置從門牙牙縫開始，由一側門牙向里數牙齒數目，如果有第八顆牙，它就是智齒。

在武警總醫院口腔科，副主任醫師劉克禮剛替一位因吃辣上火引起智齒發炎的男士開完消炎藥。為什么智齒難以萌出且極易發炎呢？劉克禮解釋說，食物加工越來越精細導致人類咀嚼器官退化，進食時對頜骨的刺激越來越小。于是，在演化過程中，人類的頜骨就變小了，頜骨長度與牙列所需長度不協調，頜骨發育不足，缺乏足夠的間隙容納第8顆牙齒，造成“第3磨牙沒有長出來，前面的牙齒也被擠得歪七扭八”的后果。有的人牙冠部分全部被牙齦覆蓋，與牙冠之間形成較深的盲袋，食物及細菌極易嵌塞其中，且牙齦常因咀嚼食物受損形成潰瘍。

一.智齒拔除術的危害性及禁忌癥

1.智慧牙的萌出空間不足、位置不正，本身有齲壞，或引起前面的鄰牙齲壞者;

2.沒有咀嚼功能，或引起食物嵌塞，無法清潔者;

3.可能是顳下頜關節紊亂綜合征(顳下頜關節疼痛、彈響)誘因的智慧牙;

4.智齒強行萌出擠壓前方的牙齒者;

5.計劃懷孕的青年女性，可以考慮在孕前拔除阻生智慧牙，避免妊娠期間發生冠周炎。在妊娠期間發生冠周炎，處理的難度比平時要高很多;

6.智慧牙完全埋在頜骨里，被疑為某些原因不明的神經痛病因者，或懷疑為病灶牙者，也要拔出。

二. 什么情況下需要智齒拔除術

1、沒有咀嚼功能，而且經常咬破頰黏膜的頰向位阻生智齒，有可能成為導致頰黏膜破潰、感染、糜爛，甚至成為癌前病變的病灶牙，應早期拔除。

2、經常并發急、慢性冠周炎的低位垂直阻生智齒，已成影響身體健康的病灶牙，應予拔除。

3、近中傾斜阻生智齒，雖暫無癥狀，但該智齒的存在可造成第二磨牙的遠中鄰面牙頸部齲洞。為了保護有重要咀嚼功能的第二磨牙，主張早期拔除此類阻生智齒。

對其他牙位正常、有咀嚼功能的智齒，或雖阻生，也沒有咀嚼功能，但無不適、發炎、齲齒等并發癥的智齒，或可利用它作為牙齒(假牙)修復時擔當基牙的智齒，均應予以保留。（編輯3002）

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