近日，家住的王先生牙齒疼痛，吃飯張不開嘴，喝水吞咽難受，兩天下來臉部出現了腫脹的現象。無奈之下，只能請假來到美可普口腔聯鎖來看牙。上頜常規智齒拔除后的護理攻略？

要回答這個問題，首先要搞清楚腫脹的發生發展過程。不管是麻醉針刺造成的面部腫脹還是智齒拔除創傷造成的面部創傷，早期都是創口的血液、組織液滲出，一般是在創傷后2~3天內變現為滲出。面部由于血運豐富，比別的地方更容易出血滲出，因此也更容易出現腫脹的情況。3~4天后開始，創傷的局部不會再有滲出，機體開始吸收滲出到組織間隙中的滲出物，吸收這些滲出物要靠血液中的巨噬細胞。

一.上頜常規智齒拔除后的護理攻略

1、智齒位置不正

有的人的智齒長得比較正規，而有的人卻長得歪歪斜斜的，這時候可以選擇到醫院進行詳細的口腔檢查，以確定這款智齒是否需要拔除，如果是阻生智齒的話，那就應該拔除了。

2、智齒反復發炎

有的人長智齒的時候毫無感覺，有的人卻疼得難以入睡，疼痛的原因大多數是因為智齒在發炎，如果疼痛的癥狀一直持續且沒有減輕的情況下，就應該立即到醫院檢查，看是否需要拔除了。

3、智齒齲壞

大家都知道，智齒是長在口腔比較里面的位置，所以在平時的口腔清潔不容易清潔到，那么日積月累就會產生蛀牙，一旦智齒蛀牙了，上頜常規智齒拔除是必要的。

二.為什么最好別選下午上頜常規智齒拔除?

1、不建議在下午拔牙，是因為下午醫生，患者的精力和體力都沒有早上好。

2、現在口腔門診沒有夜診，如果上午拔牙，有足夠的時間觀察，遇到術后出血等狀況，可以及時去門診處理。如果是下午拔牙，萬一術后出血，很可能出現醫生下班，無法及時處理的情況。

3、拔完牙后傷口有個初步凝血過程，如果下午或者晚上拔完牙回家睡覺，體位改變局部血壓升高易造成創口出血，所以拔完牙后醫生一般建議不要躺著多走走，也是這個原因。

三. 上頜常規智齒拔除意義

1.預防第二磨牙牙周及牙槽骨破壞：下頜阻生智牙的存在，特別是在近中阻生時，使下頜第二磨牙遠中骨質喪失，使有功能的下頜第二過早松動。

2.預防齲病：阻生智齒本身及鄰近第二磨牙的遠中面皆易產生齲病。

3.預防冠周炎：當部分萌出時，阻生智齒的牙合面常為軟組織覆蓋，形成盲袋，成為細菌孳生的良好場所而引起冠周炎。如不拔除阻生牙，冠周炎可反復發作，且有逐漸加重并引起鄰近間隙感染感的可能。

4.預防鄰牙牙根吸收：有時阻生智齒的壓力會引起第二磨牙牙根吸收，早期發現及早期處理有助于保存鄰牙。

5.預防牙源性囊腫及腫瘤發生：如阻生智牙存在，則濾泡囊亦存在。雖然在大多情況下不發生變化，但也有發生囊性變而成為牙源性囊腫及牙源性腫瘤的可能性。

6.預防發生疼痛：完全骨阻生有時也會引起些不明原因的疼痛。

7.預防牙列擁擠：有學者認為，智齒對前面的牙有擁擠作用，引起和加重前牙擁擠。

智齒拔除，應在局部無炎癥或炎癥輕微時方可。如果炎癥較重，應該首先口服消炎藥物或靜脈點滴抗生素，待消除炎癥后再到醫院拔除。平時可自配食鹽水漱口，對炎癥消除有良好的效果。如果炎癥較重，應及時到醫院就診，在醫生指導下用藥。如果拔除較為麻煩的智齒，建議上午到醫院就診。原因首先是上午人的身體，如血壓等指標趨于穩定，能抵抗較大的損傷，不易出現異常狀況。另外，如術后如果有問題，白天較夜晚易于處理，方便就診。除到醫院后需測量空腹血糖等檢查外的，其他患者建議進食后就診，否則易導致患者低血糖，出現頭暈等癥狀。女性月經期禁止拔牙。（編輯3002）

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