小耳畸形是一種天生的缺陷。表現為耳朵發育的嚴重不全，耳部區域看不到正常的耳朵，只能見到小軟骨團塊和位置不正常的耳垂。小耳畸形對美觀的影響不容質疑，唯一的治療方法是通過整形手術-即外耳廓再造手術來修復。小耳畸形第三期手術整形的適應人群及前注意？

一.小耳畸形第三期手術整形的適應人群及前注意

1、在小耳畸形手術后醫生會對耳朵部位進行包扎，這個時候大家一定要注意，不能私自去解開包扎部位，以免影響到耳朵的恢復效果，并且也要注意耳朵部位不能觸碰到水，并且要服用抗生素藥物，這樣的話可以防止發生感染。

2、在小耳畸形手術后大家盡量不要選擇去一些比較熱或者比較冷的地方，盡量選擇在一個良好的環境里進行修養，在休養的時候盡量要選擇比較柔軟的枕頭，以免壓傷到耳朵部位。

3、在小耳畸形第三期手術之后可能會出現一些疼痛或者腫脹的現象，如果出現這種情況屬于正常，大家也不需要太擔心，一般過一段時間就可以恢復。

4、在手術后飲食上面也是需要注意的，不能去吃火鍋類的食物以及刺激性的食物，盡量要保持飲食的清淡。

5、在手術后盡量不要做太過于激烈的運動，避免撞擊到耳朵部位，從而造成出血的情況發生。

先天性小耳畸形主要表現為外耳形態改變、耳廓的基本結構消失或部分消失，僅見殘余耳軟骨或耳垂，還常伴有外耳道閉鎖、中耳畸形和頜面部畸形等。另外由于外傷或燒傷等原因，也可以造成耳廓的部分或全部缺損。

吳建明說，手術矯正主要解決兩個問題：其一，耳廓再造，解決外耳缺陷;其二，耳道和聽力再造，讓孩子聽得到。單側小耳畸形和雙側小耳畸形的患者，其治療方案略有不同。據統計，大約有1/10的患兒是雙側小耳畸形，雙側畸形的患兒，必須盡早地進行聽力再造，植入振動聲橋以保證患兒言語功能的正常發育。因此雙側畸形患兒，應該在3-4歲進行聽力再造，然后在10歲之前進行耳廓整形再造。

其實，耳朵整形要達到一個很好的效果，除了與技術有關外，另外一個重要影響因素就是整形的時間。耳朵畸形的孩子大概會在3歲到3歲半時候開始關注自己的“特別之處”。他們開始在鏡子前面比較自己雙側耳朵的不一樣，并開始提及他們的怪耳朵。當患兒關注自己的耳朵時候，此時父母應該告訴他們耳朵是天生的，當他們長大后，醫生會讓他們的耳朵“變好看”，然后把患兒當作完全正常的小孩來對待。

二.年齡小可以小耳畸形第三期手術第三期手術嗎

一般來說，在6歲之前，專家通常不提倡對不太嚴重的畸形進行手術。原因有兩個：一是身體原因。直到6歲時，孩子的耳朵才灰白，只有成人耳朵大小的70%，過早手術，耳朵發育不完善，不能保證將來的形狀正常。二是心理原因。6歲以前，孩子不會特別注意耳朵的異常，這不會引起s嚴重的心理創傷。術后護理配合能力不強。6歲以后，孩子們開始注意耳朵，術后積極配合醫生。因此，大耳朵畸形可以在六七歲時矯正。當小畸形對孩子的心理影響不是太大時，建議等到18歲再做整形手術，這樣才能保證整形手術的效果不會打折扣。

小耳畸形術后護理要點

1。保護患耳，密切觀察兒童的敷料壓力，觀察皮瓣、筋膜瓣下負壓是否恒定連續，引流是否通暢，避免形成積血。

2。為防止低血容量休克，根據醫生的建議，我們打開了兩個靜脈通道進行輸血和輸液，由于患兒損傷大、創傷大，術中失血量約為400毫升，術后出血量較多。觀察并監測意識、生命體征、血氧飽和度、尿量、切口出血量的變化。

3。術后24小時內Ⅰ級護理每15-30分鐘檢查一次，48小時后每小時檢查一次，以保證每根管子通暢。同時，應預防輸液過快引起的急性肺水腫泰德。

4。合理使用抗生素預防耳部感染。我們的具體工作包括

①固定兒童，防止兒童因煩躁而抓傷和局部壓迫；

②溫和的治療和護理措施；

③根據醫生的建議及時合理地使用消炎藥；

④保持病房環境清潔，嚴禁吸煙。每天用紫外線消毒30分鐘，定期通風換氣，每天2次，嚴格執行無菌手術，及時換藥，保持切口清潔干燥。（編輯3001）

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