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2、陰囊皮膚修補(bǔ)陰莖皮膚較大缺損方法一:先將陰莖皮膚缺損區(qū)邊緣修剪整齊。再于陰囊正中縱行切開皮膚,并向切口兩側(cè)潛行游離,將陰莖腹側(cè)皮膚缺損區(qū)與陰囊切口創(chuàng)面對合,用細(xì)絲線將陰莖陰囊皮膚創(chuàng)緣間斷縫合,然后行恥骨上膀胱造口。3~4周后,在陰莖兩側(cè)的陰囊皮膚各形成一扁平皮瓣,再將陰莖自陰囊床游離出來,然后將皮瓣包繞陰莖腹側(cè)皮膚缺損區(qū),用細(xì)絲線間斷縫合。最后縫合陰囊皮膚切口。修補(bǔ)兔唇手術(shù)對皮膚會產(chǎn)生副作用嗎?
3、陰囊皮膚修補(bǔ)陰莖皮膚較大缺損方法二:將陰莖皮膚缺損區(qū)的創(chuàng)緣修剪整齊。于陰囊正中作2條平行的橫切口,皮瓣寬度與陰莖皮膚缺損的寬度相等,長度以能容納陰莖為度;游離二切口的皮下組織,形成隧道,把陰莖埋藏于陰囊皮下隧道內(nèi),用細(xì)絲線將陰莖皮膚缺損創(chuàng)緣與陰囊隧道皮膚緣間斷縫合。然后行恥骨上膀胱造口。3~4周后,在陰莖兩側(cè)陰囊皮膚各形成一扁平皮瓣,將陰莖從陰囊床游離出來,以陰囊皮瓣包繞陰莖腹側(cè)缺損創(chuàng)面,用細(xì)絲線間斷縫合。最后縫合陰囊皮膚切口。
4、陰莖皮膚全部缺損,采用中厚皮片植皮:從股部內(nèi)側(cè)或腹壁切取整塊的游離中厚皮片,其大小根據(jù)陰莖皮膚缺損面積而定。將皮片從陰莖腹側(cè)向背側(cè)包裹。用細(xì)絲線將皮片緣環(huán)行間斷縫合于陰莖根部皮膚創(chuàng)緣,并保留長線尾;再縱行縫合陰莖背側(cè)的皮片緣;最后將皮片緣環(huán)行間斷縫合于冠狀溝皮膚創(chuàng)緣,也保留長線尾。用軟性敷料包扎陰莖體,將兩端留下的長線尾相互結(jié)扎,固定敷料,使陰莖伸直。最后,行恥骨上膀胱造口。
手術(shù)步驟范圍不大的陰莖皮膚環(huán)狀缺損,可利用包皮修補(bǔ):即將損傷部的皮膚邊緣修剪整齊,再將包皮向陰莖干翻轉(zhuǎn)與創(chuàng)緣皮膚對攏后縫合。若為包莖可將包皮背側(cè)縱行切開,再翻轉(zhuǎn)縫合。陰莖腹側(cè)皮膚缺損,可利用陰囊皮膚修補(bǔ)。
陰囊皮膚修補(bǔ)陰莖皮膚較大缺損方法二:將陰莖皮膚缺損區(qū)的創(chuàng)緣修剪整齊。于陰囊正中作2條平行的橫切口,皮瓣寬度與陰莖皮膚缺損的寬度相等,長度以能容納陰莖為度;游離二切口的皮下組織,形成隧道,把陰莖埋藏于陰囊皮下隧道內(nèi),用細(xì)絲線將陰莖皮膚缺損創(chuàng)緣與陰囊隧道皮膚緣間斷縫合。
1.帶蒂陰囊皮瓣修補(bǔ):先將皮膚缺損區(qū)的邊緣修剪整齊,再根據(jù)皮膚缺損的范圍設(shè)計(jì)帶蒂陰囊皮瓣的大小。一般帶蒂陰囊皮瓣基底較好位于陰莖陰囊交界處,以便皮瓣轉(zhuǎn)移和陰莖伸直。皮瓣沿皮膚與肉膜之間分離,將皮瓣向上翻轉(zhuǎn)以覆蓋陰莖皮膚缺損區(qū),用細(xì)絲線將陰囊皮瓣和陰莖皮膚缺損創(chuàng)緣間斷縫合。較后將陰囊供皮區(qū)之創(chuàng)緣拉攏后縫合。
2.陰囊皮膚修補(bǔ)陰莖皮膚較大缺損方法一:先將陰莖皮膚缺損區(qū)邊緣修剪整齊。再于陰囊正中縱行切開皮膚,并向切口兩側(cè)潛行游離,將陰莖腹側(cè)皮膚缺損區(qū)與陰囊切口創(chuàng)面對合,用細(xì)絲線將陰莖陰囊皮膚創(chuàng)緣間斷縫合,然后行恥骨上膀胱造口。3~4周后,在陰莖兩側(cè)的陰囊皮膚各形成一扁平皮瓣,再將陰莖自陰囊床游離出來,然后將皮瓣包繞陰莖腹側(cè)皮膚缺損區(qū),用細(xì)絲線間斷縫合。較后縫合陰囊皮膚切口。
3.陰囊皮膚修補(bǔ)陰莖皮膚較大缺損方法二:將陰莖皮膚缺損區(qū)的創(chuàng)緣修剪整齊。于陰囊正中作2條平行的橫切口,皮瓣寬度與陰莖皮膚缺損的寬度相等,長度以能容納陰莖為度;游離二切口的皮下組織,形成隧道,把陰莖埋藏于陰囊皮下隧道內(nèi),用細(xì)絲線將陰莖皮膚缺損創(chuàng)緣與陰囊隧道皮膚緣間斷縫合。然后行恥骨上膀胱造口。3~4周后,在陰莖兩側(cè)陰囊皮膚各形成一扁平皮瓣,將陰莖從陰囊床游離出來,以陰囊皮瓣包繞陰莖腹側(cè)缺損創(chuàng)面,用細(xì)絲線間斷縫合。較后縫合陰囊皮膚切口。
4.陰莖皮膚全部缺損,采用中厚皮片植皮:從股部內(nèi)側(cè)或腹壁切取整塊的游離中厚皮片,其大小根據(jù)陰莖皮膚缺損面積而定。將皮片從陰莖腹側(cè)向背側(cè)包裹。用細(xì)絲線將皮片緣環(huán)行間斷縫合于陰莖根部皮膚創(chuàng)緣,并保留長線尾;再縱行縫合陰莖背側(cè)的皮片緣;較后將皮片緣環(huán)行間斷縫合于冠狀溝皮膚創(chuàng)緣,也保留長線尾。用軟性敷料包扎陰莖體,將兩端留下的長線尾相互結(jié)扎,固定敷料,使陰莖伸直。較后,行恥骨上膀胱造口。
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一:先將陰莖皮膚缺損區(qū)的創(chuàng)緣修剪整齊。于陰囊正中作兩條平行的橫切口,皮瓣寬度與陰莖皮膚缺損的寬度相等,長度以能容納陰莖為度;游離二切口的皮下組織,形成隧道,把陰莖埋藏于陰囊皮下隧道內(nèi),用細(xì)絲線將陰莖皮膚缺損創(chuàng)緣與陰囊隧道皮膚緣間斷縫合。然后行恥骨上膀胱造。
一個(gè)月左右后,在陰莖兩側(cè)的陰囊皮膚處各形成一扁平皮瓣,將陰莖從陰囊床游離出來,以陰囊皮瓣包繞陰莖腹側(cè)缺損創(chuàng)面,用細(xì)絲線間斷縫合。更后縫合陰囊皮膚切口。
二:先將陰莖皮膚缺損區(qū)邊緣修剪整齊,再在陰囊正中將皮膚縱行切開,并向切口兩側(cè)潛行游離,將陰莖腹側(cè)皮膚缺損區(qū)與陰囊切口創(chuàng)面對合,用細(xì)絲線將陰莖陰囊皮膚創(chuàng)緣間斷縫合,然后行恥骨上膀胱造口。
陰莖皮膚缺損修補(bǔ)要注意什么?
1、陰囊皮瓣隧道的設(shè)計(jì)也應(yīng)根據(jù)陰莖皮膚缺損的大小而定,其皮瓣不可太薄以防壞死。
2、中厚皮片的大小根據(jù)創(chuàng)傷陰莖而定,按植皮術(shù)的要求進(jìn)行操作。
3、陰莖皮膚創(chuàng)面應(yīng)徹底擴(kuò)創(chuàng),皮膚創(chuàng)緣要修剪整齊,但要盡可能保留有生機(jī)的皮膚。
4、帶蒂陰囊皮瓣的設(shè)計(jì)應(yīng)根據(jù)陰莖皮膚缺損大小而定,其皮瓣基底部應(yīng)較遠(yuǎn)端為寬。(編輯3001)
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