一.疤痕軟化針疤痕軟化針治療疤痕過(guò)程及風(fēng)險(xiǎn)規(guī)避

增生性疤痕是病理性疤痕的一種局部癥狀，主要表現(xiàn)是外表不規(guī)則且突出皮膚表面，質(zhì)實(shí)韌，有灼痛及瘙癢感，其病理主要原因是疤痕深部膠原光纖的增厚。疤痕軟化針疤痕軟化針治療疤痕過(guò)程及風(fēng)險(xiǎn)規(guī)避？

二.淺析疤痕擴(kuò)張術(shù)治療的缺點(diǎn)以及風(fēng)險(xiǎn)介紹

1.手術(shù)需要分二期完成，耗時(shí)較長(zhǎng)，擴(kuò)張期可能為3-6個(gè)月。

2.由于擴(kuò)張器是種植牙，擴(kuò)張期間可能發(fā)生感染和排斥反應(yīng)，使得擴(kuò)張器外露、皮膚破潰。

3.擴(kuò)張部位可能出現(xiàn)暫時(shí)性的神經(jīng)壓迫麻痹或疼痛可能，擴(kuò)張結(jié)束后可慢慢恢復(fù),不需要特殊治療。神經(jīng)牽拉痛一般認(rèn)為與神經(jīng)受擴(kuò)張牽拉有關(guān),通過(guò)神經(jīng)封閉，減少注水量,延長(zhǎng)擴(kuò)張時(shí)間等可改善。

4.外置擴(kuò)張器術(shù)后一兩個(gè)月內(nèi)管口流出少量粉紅色或黃色清亮無(wú)異味的組織液屬于正常現(xiàn)象，須每日定期清潔管口。頭面部擴(kuò)張器早期注水時(shí)可流出黑色陳舊性血液須盡早擠壓排盡，防止感染。

5.皮膚水皰。為擴(kuò)張過(guò)程中單次注水過(guò)多引起皮膚血運(yùn)障礙所致。通過(guò)退出少量灌注液暫緩擴(kuò)張后可緩解。

6.頭皮擴(kuò)張患者可能發(fā)生骨質(zhì)增生，引起擴(kuò)張期間的擴(kuò)張器破裂，須更換擴(kuò)張器。術(shù)后擴(kuò)張區(qū)周?chē)悄ぴ錾∑?。一般半年后可基本消除。

7.皮膚切口裂開(kāi)。由于擴(kuò)張器埋入時(shí)經(jīng)常在原疤痕內(nèi)做切口，防止在好皮膚內(nèi)新增疤痕，因此疤痕皮膚可能切口愈合不良，或手術(shù)后包扎固定不當(dāng)管口壓迫造成切口裂開(kāi)。

8.皮膚附耳炎。發(fā)生于頭皮擴(kuò)張中期,表現(xiàn)為典型的毛囊炎,多密集分布,局部溫水軟毛巾清潔，并以碘伏消毒紅色丘疹可逐步消除。

9.部分患者存在擴(kuò)張一段時(shí)間后皮膚逐步變薄，打水疼痛，無(wú)法進(jìn)一步擴(kuò)張的情況，須定期隨訪密切觀察。

10.早期注水過(guò)急過(guò)快易導(dǎo)致局部皮膚蒼白、血運(yùn)障礙，進(jìn)一步形成毛細(xì)血管增生皮膚表面發(fā)紅，進(jìn)一步發(fā)生血管栓塞，局部皮膚破潰壞死，擴(kuò)張器外露。

三.疤痕疙瘩不及時(shí)治療的危害

1、從美觀角度來(lái)看，疤痕疙瘩造成了皮膚的損害和不完整;從功能角度來(lái)看，造成了生理功能障礙和身體上的畸形;

2、從心理角度來(lái)分析，長(zhǎng)此以往會(huì)給患者在工作應(yīng)酬、人際交往以及談婚論嫁等方面帶來(lái)深遠(yuǎn)的影響。

3、在病理上來(lái)分析，疤痕疙瘩是由結(jié)締組織增生病變而形成的良性腫物，惡化之后形成疤痕疙瘩腫瘤。在神經(jīng)沿線(xiàn)發(fā)展的疤痕疙瘩稱(chēng)為神經(jīng)瘤或神經(jīng)光纖瘤，在血管沿線(xiàn)發(fā)展的疤痕疙瘩稱(chēng)為血管瘤，在淋巴管沿線(xiàn)生長(zhǎng)的疤痕疙瘩稱(chēng)為淋巴瘤。

四. 今天和大家介紹一下攣縮性疤痕的發(fā)展過(guò)程和危害

1、創(chuàng)緣收縮：有皮膚缺損的攣縮瘢痕的生成，始于創(chuàng)緣的向心性收縮，其過(guò)程據(jù)某些研究認(rèn)為主要為從創(chuàng)緣基底的成光纖細(xì)胞(或干細(xì)胞)分化而成的成肌細(xì)胞所起的作用。

2、膠原收縮：成肌細(xì)胞是高度分化的成光纖細(xì)胞，胞質(zhì)中不僅含有豐富的內(nèi)質(zhì)網(wǎng)，能產(chǎn)生膠原，并有甚多成束的微絲;具有平滑肌細(xì)胞的特征和同樣的收縮性能。

3、合胞體收縮：肉芽組織的組成成分中，成肌光纖細(xì)胞至少占30%。在創(chuàng)面愈合過(guò)程中，成肌細(xì)胞與成光纖細(xì)胞聯(lián)結(jié)而成的合胞體，使創(chuàng)緣皮膚與創(chuàng)面基底的組織相連接，其收縮使創(chuàng)緣帶動(dòng)四周正常皮膚星向心性收縮，因而創(chuàng)面日益縮小。

4、膠原光纖收縮：創(chuàng)面愈合后，并有大量膠原光纖沉積的瘢痕組織的繼續(xù)收縮，遂形成攣縮瘢痕。

5、直線(xiàn)縫合創(chuàng)口的短縮：在攣縮瘢痕形成的過(guò)程中，隨著創(chuàng)面創(chuàng)緣的向心性收縮，或直線(xiàn)縫合創(chuàng)口的短縮，創(chuàng)面四周或創(chuàng)口兩端的外圍皮膚也被牽拉帶動(dòng)而向創(chuàng)面或創(chuàng)口的中心移動(dòng)。

6、代償能力不足：在器官聚集的面部和皮面較軀干狹窄的四肢、頸部等部位，則代償能力有限。

五. 有疤痕時(shí)及時(shí)性治療

2、注意要點(diǎn)

1：防止疤痕，其效果和意義遠(yuǎn)超于治療。

六. 疤痕疙瘩的特性：

1、病變超過(guò)原始皮膚損傷范圍。

2、呈持續(xù)性生長(zhǎng)。

3、高起皮膚表面、質(zhì)硬韌、顏色發(fā)紅的結(jié)節(jié)狀、條索狀或片狀腫塊。

疤痕疙瘩的治療注意事項(xiàng)：

1、與護(hù)理不當(dāng)有關(guān)。對(duì)于日常護(hù)理而言，必須要保持傷口的清潔，許多患者胸前長(zhǎng)疤痕疙瘩，都與傷口沒(méi)有及時(shí)護(hù)理有關(guān)。另外，在日常生活中，疤痕軟化針疤痕軟化針治療疤痕還要盡量不要吃含有牛肉、羊肉等發(fā)物的食物。

2、與高溫有關(guān)。由于胸前最接近心臟，其溫度相對(duì)而言，也會(huì)比身體其他部位要高，再加上我們身體的所有運(yùn)動(dòng)，都會(huì)帶動(dòng)胸口的肌肉，使得傷口比較難修復(fù)，容易形成疤痕疙瘩。

3、與疤痕體質(zhì)有關(guān)。對(duì)于疤痕體質(zhì)而言，無(wú)論是輕微的擦傷，還是簡(jiǎn)單的蚊蟲(chóng)叮咬，都會(huì)留下疤痕，而且這是疤痕通常都是疤痕疙瘩或是增生性疤痕。而且，需要注意的是，疤痕疙瘩會(huì)隨著外界環(huán)境的變化而進(jìn)一步的發(fā)展，例如高溫的影響、辛辣刺激性的食品等都會(huì)使疤痕疙瘩加重。因此對(duì)于疤痕軟化針疤痕軟化針治療疤痕要格外注意！

4、勿偏食。中醫(yī)認(rèn)為藥食同源。食物也具有寒熱溫涼四性和酸苦甘辛咸五味。如有偏食則會(huì)導(dǎo)致身體攝納的營(yíng)養(yǎng)不平衡，不利于瘢痕的消退。

5、勿亂食。如果自己是瘢痕體征，且伴有瘙癢、疼痛、僵硬、變紅、增生或攣縮變形的癥候，疤痕疙瘩飲食就要特別小心了。那些油炸火灸之品；肥甘厚膩之味；辛辣燥性之食，要統(tǒng)統(tǒng)禁戒。因?yàn)檫@些食品會(huì)使脾胃雜滯，健運(yùn)功能失常。還會(huì)增加血流量，這就給瘢痕的惡化創(chuàng)造了條件。（編輯3001）

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