根管充填的技術(shù)要點(diǎn)目前的根管充填技術(shù)有側(cè)方加壓充填技術(shù)、垂直加壓技術(shù)、熱牙齒貼面充填技術(shù)、混合充填技術(shù)及固核充填技術(shù)等。張家界根管充填對(duì)面目影響嗎？

一.張家界根管充填對(duì)面目影響嗎

①?電器加熱側(cè)壓充填法；

②?連續(xù)波技術(shù)（systemB，）；

③?低溫牙齒貼面熱塑注射充填法(Ultrafil3D)；

④?熱塑牙齒貼面技術(shù)（Thermafil）；

⑤?高溫牙齒貼面熱塑注射充填法（ObturaII）。

二. 本次是研究4種不同根管充填方法對(duì)ObturaⅡ系統(tǒng)充填根管微滲漏的影響

1材料與方法

1.1標(biāo)本及主要實(shí)驗(yàn)材料40個(gè)因正畸拔除的下頜前磨牙，室溫下保存于含有0.2%疊氮鈉的生理鹽水中。隨機(jī)分為4組，每組10顆：A組為手用K銼組，B組為Profile組,C組為超聲組，D組為Profile 超聲組。

1.2根管充填與充填A(yù)組采用常規(guī)法預(yù)備根管：選用K型根管銼，自15#器械開始，逐號(hào)進(jìn)行，均預(yù)備至根尖止點(diǎn)，主尖銼預(yù)備至40#。B組采用逐步深入法預(yù)備根管：逐步深入法預(yù)備根管至主尖銼06/25。C組采用超聲法預(yù)備根管：分別使用15#?25#?40#超聲擴(kuò)大銼預(yù)備根管至工作長度。D組采用Profile結(jié)合超聲技術(shù)預(yù)備根管。各組預(yù)備過程中，交替使用3%雙氧水?生理鹽水沖洗根管。牙齒根管充填結(jié)束后吸干，固定。將一支古塔膠裝入材料盒，打開ObturaⅡ電源開關(guān)，溫度設(shè)定在160℃加熱。等溫度顯示儀顯示古塔膠溫度已達(dá)到預(yù)定溫度后，選擇4號(hào)注射針，旋緊。擠出注射針內(nèi)的少許低溫度牙齒貼面，將注射針伸入根管內(nèi)，距根尖孔3mm左右。加壓注入牙齒貼面至根尖1/3根管，然后用平頭充填器加壓完成根尖1/3根管充填，再次注射熱塑牙齒貼面至根管口。水門汀充填器在根管口垂直加壓1min，使牙齒貼面充分壓實(shí)。熱挖匙去除髓室內(nèi)多余牙齒貼面，鋅水門汀封閉窩洞。

1.3微滲漏檢測(cè)對(duì)所有牙齒進(jìn)行處理并采集數(shù)據(jù)，所得實(shí)驗(yàn)結(jié)果用SPSS統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行方差分析。

2結(jié)果

a.根管充填術(shù)前潔牙，清潔口腔環(huán)境。

b.術(shù)中使用橡皮障，減少根管感染的機(jī)會(huì)。

c.根管充填成型要良好。根尖孔疏通良好。

d.根管沖洗要充分。至少?zèng)_洗40分鐘。EDTA，次氯酸鈉，疏通、沖洗交替進(jìn)行。徹底去根管內(nèi)、根尖附近之碎屑和感染壞死組織。（我覺得相當(dāng)于外傷手術(shù)之清創(chuàng)）

三.什么是負(fù)壓根管充填術(shù)？

2、清理根管。

由于開髓點(diǎn)正確操作，所有的根管口一目了然，可用任何器械拔髓或清理根管，如擦拭根管時(shí)最好不要用光滑髓針，因光滑髓針尖、根直徑相等，沒有錐度，且摩擦力很小，繞線的棉捻易脫落且容易穿出根尖孔，使換藥次數(shù)增多，上藥后患者感覺疼痛，使正常的牙髓炎治療不是有叩痛就是有探痛，這是操作不當(dāng)所造成的后果。

???5.齲壞的牙體范圍比較大時(shí)充填物一般很容易脫落,建議用冠套修復(fù)效果較好,如沒有做冠套者不要硬太硬的固體食物如上述4項(xiàng)所述。（編輯3002）

標(biāo)簽：