先天性唇裂俗稱為兔唇、豁嘴,是口腔頜面部常見的先天性畸形,對面部容貌影響極大。一般認為單側唇裂在六個月左右手術為宜,雙側唇裂則略推遲。長治單純唇裂手術的適應人群及前準備？

唇裂手術前準備對于手術有很大的影響，因此做好唇裂手術前準備是非常重要的。

一.長治單純唇裂手術的適應人群及前準備

1、手術對患兒的身體做嚴格的檢查：術前患兒必須處于體重增加過程中，體重大于5公斤；對患兒進行血常規檢查。患兒的出、凝血時間要正常。唇裂手術前化驗患兒血液的紅、白細胞應在正常范圍內；詳實記錄全面體檢的結構和病史。身體一切正常才能進行手術。

2、保持口鼻衛生：唇裂手術當天用肥皂水清洗上下唇及鼻部，并用生理鹽水棉球擦洗口腔；手術時用1：1000苯扎溴銨或75%乙醇消毒術區。

3、術前給患兒喂食和注射：唇裂修復術前四小時給患兒喂流汁或乳汁一次；術前兩小時給患兒輸10%葡萄糖液100—500ml。

4、家長和醫護人員為手術做準備：

1、因患兒在術后不能吃奶，故術前三天家長開始練習用湯匙或是滴管喂食嬰兒。

2、為預防感染，醫護人員要在術前一天開始注射適量抗生素；醫護人員要準備合適的唇弓，以減小術后傷口張力。

3、整形醫院專家按患兒的情況給患兒實行合適的麻醉術。

手術當天用肥皂水清洗上下唇及鼻部，并用生理鹽水棉球擦洗口腔。手術時用1：1000苯扎溴銨或75%乙醇消毒術區。術中一般無需輸血，但要給與5%葡萄糖靜脈滴注。由于唇裂修補手術的對象是嬰兒，術前準備尤顯重要。術前患兒必須處于體重增加過程中，體重>5公斤。唇裂修復術前化驗血液的紅、白細胞應在正常范圍內，如和正常值有差異，須給予治療，待恢復正常后再進行手術。另外患兒的的出、凝血時間亦應正常。

二.唇裂手術原因和分析

1.遺傳因素唇裂手術患者可發現在其直糸親屬或旁糸親屬中也有類似的畸形發生，因而認為唇裂畸形與遺傳有一定的關糸。流行病學調查表明：在直糸親屬中有唇裂畸形者，其后代的唇裂發生率比親屬中無辰裂畸形者要高。遺傳學研究還認為唇裂屬于多基因遺傳性疾病。

2.環境因素主要指胚胎生長發育的環境而言，母體的整個生理狀態即構成了胚胎發育的環境條件。因此，在妊娠前三個月內，當母體的生理狀態受到侵襲或干擾時，就可能影響胚胎頜面部的生長發育。

(1)營養缺乏在實驗動物研究中發現小鼠缺乏維生素A、B2及葉酸等食物成分時，可以產生唇裂等畸形，而人類是否也會因缺乏此類物質而導致先天性畸形的發生還不十分明確。所以在妊娠早期的營養缺乏可能是發病誘因之1、內容來自中韓整形網

三. 而造成兔唇

1、物理損傷如在胎兒發育期間，孕婦頻繁碰觸放射線或微波等均可能影響胎兒的生長發育而成為唇裂發生的可能誘因。

2、煙酒因素妊娠早期大量吸煙及酗酒，其子女唇裂手術發生率比無煙酒嗜好的婦女要高，因而也是引起胎兒發生兔唇的可能因素之1、

3、營養缺少在實驗動物研究中發現小鼠缺少維生素A、B2及葉酸等食品成分時，才能出現唇裂等畸形，而人類是否也會因缺少此類物質而引起先天性畸形的發生還不十分明確。所以在妊娠早期的營養缺少可能是發病誘因之1、

4、感染和損傷母體在妊娠初期如遭受某種損傷，更加是能夠引起子宮及其鄰近部位的損傷，如不正當的不全人工流產或不科學的藥物墜胎等，都能影響胚胎的發育而招致畸形。母體罹患病毒感染性疾病如風疹等，也能影響胚胎的發育而成為兔唇發生的可能誘因。

5、內釋放的影響妊娠早期的婦女因患病運用激素診治后出生的嬰兒即有某種先天畸形的發生。此外，在唇裂患兒家族史的調查中，也發現有的母親在孕期早期曾有過各種鮮明的精神創傷因素，推論可能由此而出現應激反應，引起體內腎上腺皮質激素釋放增多，而誘發先天性畸形。

6、藥物因素多數藥物進入母體后都能經過胎盤進入胚胎。有些藥物可能影響胚胎的發育而造成畸形，目前已知的抗腫瘤藥物(如環磷酰胺、氨甲喋呤等)、搞驚厥藥物(苯妥英鈉)、搞結構胺藥物及診治妊娠性嘔吐的敏克靜和某些安眠藥物(如沙立度胺)均可引起胎兒畸形。造成兔唇。（編輯3001）

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