活動牙齒是利用剩余天然牙或粘膜作為支持,通過卡環固定在剩余天然牙上,同時,利用基托使牙齒保持適當的位...
2024-11-03 09:48:47 120
當牙齒全部喪失,咀嚼功能也會完全喪失,這對飲食造成了極大的影響,此時必需進行全口修復。牙齒不比天然牙,義齒修復術后會產生副作用嗎_義齒修復可維持多久有副作用嗎?
固定牙齒修復能用多久
牙科醫院醫生介紹,固定牙齒修復是指磨牙后,根據鄰牙顏色外形等做一個美觀的烤瓷牙冠,然后直接戴在磨好的牙齒上,這樣就完成烤瓷牙修復了,不過這只是簡答通俗易懂介紹,詳細過程是比較嚴謹有序的。
1、材料和方法:1997年7月至1998年7月,通過患者戴總牙齒后復診,選擇了上義齒修復骨及牙合關系基本正常,顏面部外形無明顯不協調的患者23例,男14例,女9例。
2、結果:23例中,19例認為戴牙齒后容貌美觀、自然協調;4例認為顏面美觀不足。上唇豐滿度不滿意2例,牙形大小不滿意1例。對上前牙唇下露的太少不滿意1例。
3、討論
1.選牙不當對面形的影響:男子面形多呈方圓形,如果選擇的牙齒較小、切角圓鈍,這樣就不能體現陽剛強壯的男性容貌美。女性面形多呈橢圓形,如果選用牙齒較大、富有棱角的方形人工牙,秀氣文雅的容貌美在女性患者面部得不到充分表現[1]。年長、膚色深或吸煙者宜選偏黃的暗色人工牙,膚色較淺的女性,適合選光亮、澤白的人工牙。口唇相對凹陷時,若選擇前牙的顏色略暗,口唇相對較凸時,卻選擇顏色略白的牙齒。讓人感到唇部不能自然放松,更向后縮或向前,患者的面形顯得不協調[2]。
2.上唇基托過薄對面形的影響:牙列缺失,上頜骨前牙弓區牙槽嵴吸收后相對凹陷。如果上頜牙齒修復中前牙區基托過薄,不能正確恢復上唇前部外形。觀察發現患者的鼻翼和口角間鼻唇溝深,如果中線處基托厚度適宜且向外撐起上唇,這樣患者的鼻唇溝變淺且改善了患者的面容。
3.上前牙排列不當對面形的影響:①由于牙支撐起上下唇、形成面部的豐滿度,如果上前牙排列偏腭側,上唇顯得過短,上唇內卷,上下唇不能自然閉合。上前牙的排列位置必須在牙合平面上,如果左右側前牙在牙合平面上不對稱,則失去平衡。②若上前牙排列唇下顯露太少,患者戴總牙齒后,正面觀察上前牙在口角連線下露的太少,當患者處于息止或輕微開口位置時,好像看不到前牙,上切牙切緣不會正對上下唇的接合處。對于有些患者由于發音、咀嚼習慣和表情肌活動習慣等原因,上唇本身有些傾斜,左右側略不對稱,為避免戴牙齒后面形的不協調,患者頭位垂直,醫師的視線高度應與患者的上前牙高度一致,上前牙切緣連線以口角線為參照,有意識將上唇略短的一側上前牙向齦方適當移動以保證上唇下顯露前牙左右側大體相等,盡量與上唇保持協調。
4.面下1/3距離過短對面形的影響:因牙列缺失而喪失咬合接觸后,垂直距離下降,而總牙齒修復恢復患者其面下1/3外形盡量顯示自然協調的美學效果,垂直距離過短與整個面形的長度不協調,患者口腔過度閉合,肌張力減弱,頦部特別突出,唇失去豐滿度,紅唇緣失去正常曲度,鼻唇溝,頦唇溝深度加深,呈衰老狀態[3]。由于牙列缺失后,患者上唇松馳,鼻唇溝下陷,戴總牙齒后唇恢復到拔牙前的位置,對于長期無牙或戴不能支撐唇于正確位置的舊牙齒已多年的患者,特別感到上唇肌肉緊張,似乎變短,覺得牙齒較多的顯露,戴入新牙齒幾個星期內唇肌適應牙齒存在,上唇也就自然了。
1口腔衛生保健宣教
我們對每位可摘局部牙齒修復后的患者進行宣教,以提高他們對口腔衛生保健的認識,向其闡明保持修復后的口腔衛生清潔是保證戴牙齒期間牙周組織健康,防止余留牙齲壞和延長牙齒使用時間的前提,只有樣才能保證牙齒始終保持良好的功能,達到滿意的修復效果。
2行為指導
隨著人們生活水平的提高,現代口腔醫學的迅速發展,科學的口腔衛生保健已經取代了傳統的單純洗牙方法。所以有必要對患者進行口腔衛生保健行為指導,以提高口頜系統的防病抗病能力。
2.1食物在口腔清潔中的作用攝取天然食物時,在咀嚼過程中,牙齒與牙齦之間互相摩擦同時唾液穿流及口唇的運動次數增加,使口腔取得自潔作用。隨著現代食品工業突飛猛進的發展,天然的粗光纖食品日趨減少,而經過加工的軟食逐漸增多,由于可摘局部牙齒體積較大,患者食用軟食后更易在天然牙齒表面及牙齒的溝隙間形成軟垢牙結石,影響口腔衛生,因此應鼓勵多食用較硬或含光纖素豐富的食物,這樣有助于清潔牙面和增加牙周組織防御能力。
2.2牙刷的使用及洗牙牙刷應選擇保健牙刷,它為我國現行推廣的標準牙刷,其刷頭短而窄,刷毛的粗細、稀疏、軟硬適宜,優點是洗刷靈活,剔刷干凈,易于清洗和干燥,且經濟耐用。洗牙是保持口腔清潔,保護口腔健康的好方法。它不僅可以去除牙面和牙間隙中的食物殘渣和軟垢,去口臭防止齲病發生及牙石沉積,更重要的是對牙齦有一定的按摩作用,對牙周組織起到良好的刺激作用,促進血液循環,從而減少口內的致病因素,提高牙齒和牙周組織的抗病能力。正確的洗牙方法是豎刷法,刷上牙時刷毛向上,自上轉向下刷;刷下牙時刷毛向下轉向上刷;刷舌(腭)面時用同樣的方法。如刷前牙的舌面時,將牙刷豎起,做提上(刷下前牙)和拉下(刷上前牙)的動作;刷咬合面時將刷毛放在頜面上前后推拉刷動。洗牙時用力要適當,動作不可過快,既達到按摩牙齦又避免損傷,每日應早晚洗牙兩次。
2.3漱口采用洗牙方法來保持口腔清潔固然好,但不是每個人每餐后都能方便洗牙。所以,應采用漱口作為洗牙的必要補充方法。漱口既方便又適用,漱口時水流的沖擊力和波動力對牙齦有一定的按摩作用,且可使口腔清潔。我們應養成每餐后漱口的良好習慣。有條件也可采用特制的漱口液漱口,這樣不僅可以抑制口腔致病菌的生長,也可使口腔更清爽、舒適。
2.4可摘局部牙齒的清潔及保護可摘局部牙齒應在洗牙時、每餐后取下刷洗干凈,然后再帶入口腔。晚間為了使牙齒承托區的粘膜得到充分的休息,應將牙齒取下用牙膏或肥皂刷洗干凈泡入涼開水中,避免用開水燙和藥物浸泡。如條件許可每日應用牙托凈刷洗一次,以去除牙齒基托上的煙斑茶漬,保持牙齒清潔。
另外,因醫生的取模和技師做也是引起義齒修復牙齒的固位力下降的因素。取模的精確度;是否延伸到合適的范圍;是否最充分利用舌側翼緣組織;以及做牙齒時是否選擇適當的牙齒和排牙方法都會影響本身存在缺陷的義齒修復牙齒的固位力。患者由于長期缺牙,使用上、下牙槽嵴相互接觸來咀嚼食物,因而養成義齒修復前伸的不良咬合習慣,使牙齒不能達到平衡咬合,不容易適應等也是影響下半口牙齒修復效果的重要因素。
全口牙齒修復后護理5、安裝上全口牙齒,如修補多次后,牙齦仍有壓痛時,可能是牙齦有炎癥,也有可能是缺乏維生素,特別是維生素C。維生素C嚴重缺乏會引起壞血病,出現牙齦出血,假牙區域的組織出現萎縮或發炎。解決的辦法除了要服用消炎藥物外,還應該多吃新鮮蔬菜水果,以補充維生素C及其他的營養物質。
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