很多人都有牙髓保存治療，有的人的牙髓保存治療上火后會引起牙齦腫痛，牙髓保存治療也會導致牙髓炎，牙髓保存治療牙髓炎特別難受，影響患者飲食，牙髓一旦發炎，不能自行消除，必須摘除牙髓才能緩解癥狀，應用最廣泛的方法是根管治療術。渭南牙髓保存治療會影響視力嗎？

一.渭南牙髓保存治療會影響視力嗎

1資料和方法

1.1臨床資料患兒20例，患牙30個，年齡為3.5～8歲，均為下頜乳牙髓保存治療。深齲露髓或去齲穿髓，有探痛，叩痛不明顯，牙齦無竇道和腫脹。

1.2材料粉：氧化鋅粉；液：甲醛甲酚液(簡稱FC液)，臨用時將氧化鋅粉和液調拌均勻成糊狀。

1.3方法第一次治療，去齲，擴大穿髓孔，于穿髓孔處封入多聚甲醛失活劑。1周后第二次治療如常規，但干髓劑用甲醛甲酚氧化鋅糊劑。術后攝X線片，了解尖周、根分叉處牙周組織狀況及乳牙根情況。

2結果

2.1臨床療效評價良好：無任何不適，無叩痛、松動、無齦竇道和膿腫。X線示根尖根分叉區骨質稀疏區減小或消失。失敗：有疼痛、不適等癥狀，或出現上述任何體征均為失敗。X線示根尖或根分叉區骨質稀疏區存在或增大。

2.2療效良好者26個(86.6%)；臨床無癥狀但X線示骨質稀疏區縮小不明顯2個(6.7%)；臨床有咀嚼不適但X線示骨質稀疏區明顯縮小2例(6.7%)。

3討論

3.1本組病例為牙根穩定期，未出現牙根生理性吸收。為了便于X線的觀察，本組病例均選用下頜乳牙髓保存治療，以免去上頜乳牙髓保存治療周圍解剖結構的干擾對觀察帶來的不良影響，利于治療前后的評價。

3.2本組病例在術后即攝X線片，均見乳牙髓保存治療根分叉區有不同程度的骨質稀疏區。表明慢性牙髓炎可引起不同程度的根分叉異常表現。這與乳牙髓保存治療髓底復雜的解剖結構有關，如硬組織薄、側副根管多等，故牙髓的慢性感染易經髓底擴散至分叉處的牙周組織中。

3.3常規干髓術是于根管口處覆蓋多聚甲醛為主要成份的干髓劑。由于乳牙髓保存治療髓底解剖結構的特點，以及多聚甲醛釋放可引起的術后疼痛，本組病例選用甲醛甲酚氧化鋅糊劑，甲醛釋放緩慢，藥效溫和。經過6個月的臨床觀察術后無一例出現疼痛，成功率為86.6%，故本法的臨床療效滿意。

3.4為了提高臨床療效，必須嚴格掌握干髓劑的量、位置，確保與根髓斷面密貼，充分發揮甲醛的干燥、固定、硬化、防腐的作用。本組病例中有2例X線示稀疏區縮小不明顯，均為甲醛甲酚氧化鋅糊劑與根髓斷面接觸不嚴密；有2例術后出現咬物不適，查充填物上有咬合高點，予以調牙合后臨床癥狀消失。

3.5FC遇血液后可迅速使血紅蛋白分解，變成黑色血塊，凝固后阻滯了FC作用的發揮，可導致殘髓炎發生，故操作中充分止血是至關重要的。

二.牙博士口腔牙髓保存治療專不可靠

1、牙髓炎的癥狀分析

1、牙髓是主要包含神經血管的疏松結締組織，位于牙齒內部的牙髓腔內。生活中備受牙髓炎困擾的人非常多，尤其是急性牙髓炎，常常讓人寢食難安

2、急性牙髓炎的癥狀為自發性陣發性疼痛、夜間痛、伴耳顳放射痛，疼痛不能定位，可以口服甲硝銼藥物暫時緩解，但是徹底根治需要根管治療，才能從根本上解決牙髓炎的病況。

2、治療建議

1、根管治療術的原理是通過機械和化學方法去除根管內的大部分感染物，并通過充填根管、封閉冠部，防止發生根尖周病變或促進已經發生的根尖周病變的愈合。

2、根管治療需要分次治療，前后一般要三到六周左右的時間，在治療期間，不要長期食用刺激性大得食物。如辛辣的、冰冷的。在飲食上要以清淡為主，同時也要注意口腔牙齒的整體衛生健康。

直接蓋髓術：適用于早期年輕恒牙牙髓炎或離替換期較遠的乳牙髓保存治療牙髓炎炎等。

???1.3方法第一次治療，去齲，擴大穿髓孔，于穿髓孔處封入多聚甲醛失活劑。1周后第二次治療如常規，但干髓劑用甲醛甲酚氧化鋅糊劑。術后攝X線片，了解尖周、根分叉處牙周組織狀況及乳牙根情況。

（4）嚴重齲齒：如果患有嚴重齲齒，導致牙本質深部被破壞，那么口腔中的細菌就會大量進入牙齒深部并抵達牙髓，大量細菌的聚集很終將感染牙髓，導致牙髓炎癥病變。（編輯3001）

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