一.李士成血運再造口腔材料的安全性

1.生物陶瓷李士成血運重建口腔材料的安全性？

用于血運重建口腔的生物陶瓷主要分為生物活性陶瓷和生物惰性陶瓷。生物活性陶瓷包括羥基磷灰石陶瓷、生物活性玻璃陶瓷、磷酸鈣玻璃陶瓷等。該類材料具有良好的生物相容性，與人體骨組織中的無機成分十分近似，當其被植入活體骨組織后，能與骨組織發生有機的結合，并參與骨組織的新陳代謝，促進骨組織的生長。生物惰性陶瓷主要指單晶氧化鋁等，該類材料強度大，穩定性好，在體內基本無明顯化學變化，可與植入區組織形成穩定的界面。

2.金屬

目前臨床上廣泛使用的幾種牙種植體體系的原材料基本為純鈦或鈦合金。鈦由于極易在表面形成氧化膜TiO2，表現為一種惰性的界面狀態，該氧化層的存在，起到了有機組織與無機種植體的轉換層作用。Tengvell等認為丁Tio2可部分形成一種TiooH基質，該基質可能對抑制超氧產物在炎癥中的產生進而阻止了氫氧根離子的釋放，使鈦體系種植體在植入區組織中保持穩定相容關系。鈦金屬的機械強度高，其彈性模量與天然骨組織相差甚遠，故作為人工種植牙的設計上應給予適當的考慮，以減小界面的應力集中。鈷鉻合金類由于易于加工成形及良好的抗腐蝕性，常用于人工髖關節的置換，但由于鈷鉻合金的生物相容性差，當植于血供豐富的頜骨或肌組織中后，局部有異物巨細胞的包裹，并且可長期存在，故目前血運重建口腔已不用這類金屬作為種植體。

3.碳素碳素材料

具有良好的生物相容性及機械性能，其彈性模量也近似骨組織，但由于材料顏色的影響，其使用受到一定的局限。

4.高分子材料

主要包括丙烯酸酯類、聚四氟乙烯類、聚砜等，高分子材料在體內微環境中極不穩定，有不少成分發生分解、降解，影響局部組織細胞的反應，甚至可出現全身反應。實驗中觀察到局部的組織學切片可見界面有大量的巨噬細胞等炎性細胞，并包裹較厚的光纖膜。

二.血運重建口腔材料的特點

①組織相容性，指材料植入后與機體軟、硬組織及體液接觸時，具有良好的親和關系。

②生物力學相容性，硬組織及體液接觸時，材料的力學性能(彈性模量等參數)與骨組織相近，以避免種植體受力時在與骨組織的界面上形成過大應力集中。

頭帽口外弓，它看起來像是來自中世紀，但其實作為正牙工具它在20世紀初才出現，口外弓是正畸醫師常用的一種加強支抗的方法，利用一個弓形的金屬裝置從口內的矯治器附耳連接到口外，再利用橡皮筋連接戴在顱部或者頸部的頭帽，從而實現將口外的力量作用于口內，來移動牙齒或者進行頜骨矯形。

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