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唇裂患兒在出生后6-8個月間實(shí)施手術(shù),是較宜的時間。這時的小兒在逐漸發(fā)育健壯,能夠經(jīng)受手術(shù)的打擊;門牙剛剛萌出,及時手術(shù)可避免上門齒外突畸形。
主要是遺傳因素和環(huán)境因素,一般認(rèn)為單側(cè)唇裂在三至六個月左右手術(shù)為宜,雙側(cè)唇裂則略推遲。唇裂修復(fù)手術(shù)的基本步驟為定點(diǎn)設(shè)計、切開、唇鼻部裂開肌肉的復(fù)位和連續(xù)性的重建以及皮膚的縫合。
越早手術(shù)疤痕就越小,一般來說,整個治療分為5個階段進(jìn)行.一,手術(shù)前處置.婦產(chǎn)科和小兒科醫(yī)生對患兒進(jìn)行全面體檢,并解答有關(guān)問題.二,唇腭裂修復(fù)手術(shù).一般單側(cè)唇腭裂修復(fù)手術(shù)在患兒3-6個月進(jìn)行,而雙側(cè)唇腭裂手術(shù)多在6-12個月左右進(jìn)行,有些患兒出生后即可手術(shù).三,腭裂修復(fù)手術(shù).大多選擇在患兒12-18個月時進(jìn)行.四,手術(shù)后處置.術(shù)后半年之內(nèi)應(yīng)檢查患兒的發(fā)音狀況,并早期進(jìn)行語音訓(xùn)練,若發(fā)音仍未明顯改善,到4-5歲左右可考慮做二次咽成形術(shù).五,頜骨及面部繼發(fā)畸形的治療.嚴(yán)重唇腭裂患者,9-11歲是牙床修復(fù)的理想年齡.在生長發(fā)育完成后(男性17歲,女性15歲)進(jìn)行二次整復(fù)手術(shù).唇腭裂的治療過程貫穿整個生長發(fā)育期,需要患兒家長與醫(yī)生的密切配合,以獲得較理想的治療效果.
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