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2025-01-10 15:35:27 117
兔唇是唇部畸形中常見的一種,不但影響美觀,更給孩子們的成長和心靈帶來了影響。不過,近年來隨著醫學水平的不斷發展,唇裂不再是一種難以治療的疾病,相反臨床上只需進行先天唇裂修復,便可讓孩子們恢復正常的面容,像其他人一樣盡情享受歡聲笑語。下面泰州醫療美容醫院專家介紹。泰州先天唇裂修復的危害你知道嗎?
1、遺傳因素:唇腭裂是一種多基因遺傳病,正常發病率為0.10%~0.17%,但父親患有唇裂,后代患病率為3%左右,如果母親患有唇裂,則遺傳給子女的幾率高達14%。
2、營養缺乏:婦女懷孕期間的嘔吐、厭食和偏食可影響營養攝入,造成維生素(如維生素A、E、B2、B6、C、D)、葉酸以及鈣、磷、鐵等礦物質缺乏。
3、病毒感染:在孕婦妊娠早期(2個月內),如患病毒性感冒或受風疹等病毒感染,可能成為嬰兒唇裂的原因。
4、藥物因素:目前已明確導致唇、腭裂畸形的藥物有腎上腺皮質激素、抗癲癇藥、抗惡性腫瘤藥物、抗過敏藥物等。
5、內分泌失調:在懷孕早期(8周內),如孕婦情緒緊張,或因生理性、精神性等原因,使體內的腎上腺皮質激素分泌增加,從而導致胚胎發生畸形。
6、放射線:妊娠早期如果接觸放射線,則有可能使胚胎細胞發生突變導致胎兒唇腭裂。
7、吸煙、酗酒:孕婦吸煙、酗酒也可導致嬰兒唇腭裂。
8、父母年齡因素:唇腭裂的發生率與父母的生育年齡具有一定的相關性,生育年齡在35歲以上者唇腭裂發生風險性就越高。
先天性唇腭裂是可以修復的,唇腭裂是口腔頜面部常見的先天性畸形,發生率約為1/600~700。正常的胎兒,在第五周以后開始由一些胚胎突起逐漸互相融合形成面部,如未能正常發育便可發生各種面裂畸形,其中包括唇裂。唇裂修復的目的是恢復鼻唇部的正常形態和功能。
對某些裂隙較寬的完全性唇裂,還有人主張,可以在正畸治療后或單獨在唇裂修復前采取唇粘連的手術方法,將完全性唇裂變為不完全性唇裂。這些治療方法的應用均有助于達到提高唇裂修復效果的目的。
1.病人應有較好的營養狀況,血色素在10g以上,應在無急慢性炎癥時手術為宜。術前需常規全面身體檢查及改善一般情況。
2.術前1~2日清潔口腔和鼻孔。
[先天唇裂修復基本步驟]
1.定點。確定上唇的表面解剖基本點。常用基本點有7個,點1在健側唇峰;點2在人中最低點;點3在患側唇峰,1~2=2~3;點4和6在唇裂隙兩旁鼻基底結上,點4到鼻小柱緣與點6到鼻翼內緣之和等于健側鼻孔寬度;點5在健側鼻孔中點;點7在患側唇紅的由厚變薄處。除上述基本點外,根據不同的修復方法,尚需增加定點方可進行不同的修復。
2.分離。如鼻基底裂隙較寬,縫合時張力大,應先行分離牙槽溝,達到減張的目的。先于兩側唇紅各作一埋線牽引,翻開唇部,再在牙槽溝部略偏唇側作粘膜切開,用刀柄緊貼骨膜向上分離;病側的分離范圍要大于健側,有時需延伸分離至鼻翼基底部,使面頰部的軟組織充分松動,使其縫合后無張力。然后用1∶20萬腎上腺素生理鹽水溶液小紗布堵塞,壓迫止血。如果裂隙較窄,可不必分離達此平面。
3.切開。先在裂隙兩側上唇各用一唇夾壓迫止血,然后按定點劃線方向用尖刃刀自下向上全層斜行切開,保留粘膜比皮膚略多些。再將皮膚、肌肉、粘膜各層作分離。保留切開的紅唇部,以便修復唇珠。
4.肌肉層的分離與縫合。分別在皮下與粘膜下將肌肉層分離出來,然后分別在鼻小柱根部與鼻翼的基底部分離和剪斷,并將其分成2~3個三角形的肌肉瓣。然后將三角形的肌肉瓣交叉重疊縫合,先將外側上部三角瓣縫合在鼻小柱根部,下部三角瓣交叉縫合在紅唇上方使口輪匝肌完全復位。
5.縫合。按設計切口,先縫合粘膜,縫結打在口腔側,再交叉縫合肌層,自上而下。然后用3-0~5-0尼龍單絲線或聚丙烯線縫合皮下和皮膚。最后作Z形唇紅縫合,避免由于直線縫合引起淺的唇紅裂。將薄側唇紅的移行部切開,再將唇側唇紅形成三角瓣嵌入,以增加薄側唇紅的厚度,使上唇厚度均勻對稱,最后切除多余的組織。
唇裂術后恢復
術后會有短期不適,但醫師可進行適當處置,以減輕不適。術后上唇應用唇弓保護。埋線一般在術后5天去除。醫師將會指導術后數周如何喂養。(編輯3001)
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