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2025-02-01 00:13:23 175
由于乳牙的替換,乳牙的根管治療常被忽視。然而乳牙的根尖炎癥,不但能給患者帶來疼痛的痛苦,而且還會引起一些其它不良后果。如:錯牙合畸形,繼承恒牙的萌出障礙及發育不全等,甚至還會引起顳頜關節及其它全身性疾病。益陽磨牙根管治療(6~7號牙)(6~7號牙)術的治療價格是多少?
1資料與方法
1.1臨床資料抽取2002年我科收治的237例乳磨牙根尖固定患兒(386顆患牙),年齡5~8歲,平均6.3歲,男性103例,女性134例。237例患兒隨機分為2組,碘仿丁香油氧化鋅糊劑組125例(205顆患牙),第一乳磨牙98顆,第二乳磨牙107顆;比塔派克斯糊劑組112例(181顆患牙),第一乳磨牙79顆,第二乳磨牙102顆。均為慢性根尖周炎,X線檢查提示牙根尖部及根分歧區骨密度稀疏區范圍直徑約3~5mm,根尖未見明顯吸收。碘仿丁香油氧化鋅糊劑(益陽第二醫科大學醫藥材料廠),比塔派克斯注射型根尖糊劑(成分:氫氧化鈣,碘仿等,日本產)。
1.2方法開髓,揭髓頂,去腐質,預備根管,以3%H2O2及0.9%NaCl溶液交替沖洗根管,隔濕,干燥髓腔及根管,內置樟腦酚碘仿棉捻暫封1周,復診患牙無癥狀,符合根充條件,則在隔濕條件下,2組分別以碘仿丁香油氧化鋅糊劑或比塔派克斯糊劑充填根管,粘固粉墊底,長久充填。若炎癥未控制,癥狀未消除,可反復換藥,直至充填。
1.3療效評估標準成功:患牙功能良好,無自覺癥狀,無腫痛、異常松動及齦瘺,X線檢查提示根尖周根分歧區病變范圍顯著減小或消失,繼承恒牙牙胚發育未受損。有效:患牙功能良好,無自覺癥狀或偶有輕微不適,無異常腫痛、松動及齦瘺,X線檢查提示尖周根分歧區病變范圍顯著減小或無變化,繼承恒牙牙胚發育未受損。失敗:患牙反復腫痛,出現松動異常或齦瘺,不能咀嚼,X線檢查提示尖周根分歧區病變范圍擴大,繼承恒牙牙胚發育可能受損。
2結果
2組磨牙根管治療(6~7號牙)后隨訪2年,碘仿丁香油氧化鋅糊劑組205顆患牙成功95顆(46.3%),有效64顆(31.3%),失敗46顆(22.4%)。比塔派克斯糊劑根管組181顆患牙成功105顆(58%),有效61顆(34%);失敗15顆(8%),比塔派克斯糊劑組總有效率高于碘仿丁香油氧化鋅組(P<0.01)。
3討論
乳牙的根尖炎癥又常造成根尖牙槽骨的吸收,使乳牙松動早失,可產生鄰牙傾斜,缺隙減小或消失,以致影響恒牙的萌出而造成牙列擁擠或牙阻生,以及在牙弓之外萌出。
1臨床資料
1.1一般資料本組46例,男25例,女21例,年齡26~59歲。46例患者58顆均為磨牙,其中上頜33顆,下頜25顆。患者磨牙均經過開髓,封失活劑,拔髓,擴根,根管治療全過程,治療后患牙無明顯自覺癥狀。患者平常有咬硬物史,臨床上大多數牙合面明顯磨耗、牙尖高陡、邊緣銳利、側方牙合障礙,有的患者甚至呈反橫牙合曲線,本組5例患者呈對稱性磨牙冠折。
1.2治療方法磨牙經根管治療后牙尖高陡、邊緣銳利、側方牙合障礙不明顯者,做調牙合處理,牙尖高陡、邊緣銳利、側方牙合障礙明顯者,做鑄造冠修復,牙冠部分折斷者做樁核鑄造冠修復。
1.3結果58顆牙齒中54顆隨訪1~3年,患者無不適,咀嚼功能好,X線根尖未見陰影或陰影擴大。只有4顆牙尖高陡、邊緣銳利、側方牙合障礙不明顯做調牙合處理的牙部分折斷,做樁核鑄造冠修復。
2討論
顯微根管治療可以保持天然牙齒排列的完整性,預防鄰接牙齒的移位、蛀牙、牙周病的發生,可防止拔牙后的支持骨質喪失過多,影響臉形的外觀及假牙的穩定性,更由于牙齒的保持可解決若干假牙做上的困難。
填充的材料有很多種,不同的材料價格是不一樣的,也是適合不同的患者的,牙髓炎根管治療費用就要具體的問題,具體的分析。(編輯3007)
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