潔白無瑕的臉蛋是每個MM所追求的,但是,隨著各種生活因素或是遺傳,一些MM臉上長出了惱人的雀斑,雀斑...
2025-01-09 10:21:01 196
宋建星牙根管充填有后遺癥么?乳牙根管充填可以使牙齒恢復咀嚼功能,并且還可以使牙根保持正常的營養吸收,很多人都想了解一下乳牙根管填充材料有哪些,這里我們就來具體講一下乳牙根管充填材料。
1、臨床資料
1.一般資料:本文93例,均為前牙和雙尖牙。患者多因進食嵌塞就診,無自發痛,臨床檢查均有深齲,牙髓已壞死,無叩痛,無瘺道。男性56例,女性37例。中切牙15顆,側切牙14顆,尖牙10顆,第一雙尖牙28顆,第二雙尖牙26顆。其中牙髓壞死54例,慢性牙根管充填39例。X線片顯示39例慢性牙根管充填患者根尖區有0.5cm~1cm大小的密度減低區。患者年齡18歲~45歲。
2.發病情況:將患牙常規消毒開髓,抽髓,根擴,在根管內置一根牙齒貼面尖,拍X線片測量計算牙齒工作長度,根據測得的工作長度做進一步根擴,以3%雙氧水沖洗,暫封樟腦酚。術后第二天患者即因患牙劇烈疼痛復診,檢查患牙叩痛明顯,松動度Ⅰ~Ⅱ,有時伴有根尖部腫脹。
2、結果
1材料與方法
1.1標本及主要實驗材料40個因正畸拔除的下頜前磨牙,室溫下保存于含有0.2%疊氮鈉的生理鹽水中。隨機分為4組,每組10顆:A組為手用K銼組,B組為Profile組,C組為超聲組,D組為Profile 超聲組。
1.2牙根管充填與充填A組采用常規法預備根管:選用K型根管銼,自15#器械開始,逐號進行,均預備至根尖止點,主尖銼預備至40#。B組采用逐步深入法預備根管:逐步深入法預備根管至主尖銼06/25。C組采用超聲法預備根管:分別使用15#?25#?40#超聲擴大銼預備根管至工作長度。D組采用Profile結合超聲技術預備根管。各組預備過程中,交替使用3%雙氧水?生理鹽水沖洗根管。牙齒牙根管充填結束后吸干,固定。將一支古塔膠裝入材料盒,打開ObturaⅡ電源開關,溫度設定在160℃加熱。等溫度顯示儀顯示古塔膠溫度已達到預定溫度后,選擇4號注射針,旋緊。擠出注射針內的少許低溫度牙齒貼面,將注射針伸入根管內,距根尖孔3mm左右。加壓注入牙齒貼面至根尖1/3根管,然后用平頭充填器加壓完成根尖1/3根管充填,再次注射熱塑牙齒貼面至根管口。水門汀充填器在根管口垂直加壓1min,使牙齒貼面充分壓實。熱挖匙去除髓室內多余牙齒貼面,鋅水門汀封閉窩洞。
1.3微滲漏檢測對所有牙齒進行處理并采集數據,所得實驗結果用SPSS統計軟件進行方差分析。
2結果
a.根管治療術前潔牙,清潔口腔環境。
b.術中使用橡皮障,減少根管感染的機會。
c.牙根管充填成型要良好。根尖孔疏通良好。
d.根管沖洗要充分。至少沖洗40分鐘。EDTA,次氯酸鈉,疏通、沖洗交替進行。徹底去根管內、根尖附近之碎屑和感染壞死組織。(我覺得相當于外傷手術之清創)
2、清理根管。
由于開髓點正確操作,所有的根管口一目了然,可用任何器械拔髓或清理根管,如擦拭根管時最好不要用光滑髓針,因光滑髓針尖、根直徑相等,沒有錐度,且摩擦力很小,繞線的棉捻易脫落且容易穿出根尖孔,使換藥次數增多,上藥后患者感覺疼痛,使正常的牙髓炎治療不是有叩痛就是有探痛,這是操作不當所造成的后果。
???5.齲壞的牙體范圍比較大時充填物一般很容易脫落,建議用冠套修復效果較好,如沒有做冠套者不要硬太硬的固體食物如上述4項所述。(編輯3001)
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