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2024-11-13 00:12:15 139
黎石峰繼發兔唇整形會產生什么樣的后遺癥?
先天性唇裂,即先天性唇部組織裂開,是發生在唇部最常見先天性畸形,口面裂的一種,一般情況下所說的先天性唇裂指一側上唇的裂開,是最常見的先天性唇裂;常與牙槽嵴裂和腭裂伴發。其他的唇裂還有上唇正中裂、面橫裂和下唇正中裂。正常的胎兒在胚胎第五周至第八周開始由面部的一些胚胎突起逐漸互相融合形成唇部,如在此期間由于各種原因導致突起的融合異常,便可能發生不同類型的唇裂。
兔唇整形有什么原則和要求?
權威整形專家講到:在整形美容如此發達的今日,兔唇整形已不再是難事,通過合適的診治,兔唇患者能恢復到有效地狀況。不過,為了確保繼發兔唇整形的順利,以下手術原則不可不知。
兔唇整形多少錢?唇裂修復手術一般單側唇裂修復手術在患兒3個月進行,而雙側唇裂手術多在6個月左右進行,腭裂修復手術大多選擇在患兒12個月時進行。雖然這時腭部的裂隙已補好,但可能患兒的發音還帶有濃重的鼻音,術后半年之內應檢查患兒的發音狀況,并早期進行語音訓練,若發音仍未明顯改善,到4歲左右可考慮作二次咽成形術。
1.由于兔唇整形兒童做吸吮動作,會增加上唇張力和過度活動,使傷口愈合受到影響,故小兒在兔唇治療前應改變飲食習慣,不由母親哺乳,改用湯匙喂奶。
2.另外由于感冒流涕,使傷口感染,這是影響兔唇治療效果的重要因素,因此如小兒患感冒則不應進行兔唇治療。
案例分享:來自海淀的小陳是新生媽媽,孩子因為天生兔唇成為她多年的困擾,繼發兔唇整形讓她的孩子不再有缺陷改變了一生的命運,同時也解除了她多年的心愿。
1.矩形瓣法:由Lemsurier、Hagedom等人所倡導的,在患側做一個矩形瓣來修補健側下份。如把三角瓣法看成一個Z成型瓣,那么矩形瓣就是一個90°的Z成形瓣,其優缺點基本同三角瓣法。
2.直線縫合法,如Rose-Thompson法:定點精確,操作十分簡單,切口恰巧與人中嵴吻合,但犧牲組織多,可能術后患側唇高因直線瘢痕而不足,僅使用于唇裂。
3.旋轉推進瓣法:與上述三種術式明顯不同,是旋轉健側組織,用患側組織瓣向健側推進以填補上唇上份所遺留的三角性缺陷,于是健側人中、唇珠及患側上唇均不受損害。
4.三角瓣法:自1953年由Tennison、Randall等人使用患側一個簡單的三角瓣填補于健側人中嵴的下方,其優點在于精確、易學,手術效果可以預知,重復性高,缺點在于難于修正、更改,破壞人中嵴,國外更多用Davies式,而非國內口腔頜面hemian外科醫師常用Tennison術式。
這種設計已是口腔頜面hemian外科醫師和小兒整形外科醫師最常用的整復單側唇裂的術式。在具體每個病例中,術者要靈活調整,對于難于充分下降唇弓的患者,可用“back-cut”切口,并同時起延長鼻小柱的作用,其設計的中心思想在于相當靈活,按需做切口。如果旋轉或推進不充分,導致唇弓下降不足,甚至唇紅部形成小凹陷,是常見并發癥或缺點。在較寬的裂隙中,正常唇高的不易達到,而且有垂直防線收縮的趨勢,患側鼻孔時有狹窄。因此,旋轉推進術不是固定的術式,而是靈活自如的藝術,它需要術者學習、練習、揣摩和隨機行事,并且改良這種術式來修復各式各樣的單唇裂,并盡力達到最好的效果。(編輯3001)
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